Kokia yra giliųjų venų trombozės rizika nėštumo metu?

Kai kraujo krešulys susidaro venose, esančiose giliai kūno viduje, ypač kojose, tai gali sukelti būklę, vadinamą giliųjų venų tromboze (GVT). Šia liga gali susirgti bet kas, tačiau nėščiosioms kyla didesnė rizika vien dėl paties nėštumo. Kiti giliųjų venų trombozės rizikos veiksniai nėštumo metu yra buvę GVT arba krešėjimo sutrikimai ir nejudrumas.

Kai moteris yra nėščia, jos kraujotaka labai sulėtėja. Taip yra iš dalies dėl su nėštumu susijusių hormonų pokyčių, dėl kurių kraujas gali sutirštėti ir krešėti greičiau nei įprastai. Nėštumo eigoje augantis vaisius taip pat spaudžia dideles dubens ir viršutinių kojų venas, dar labiau sumažindamas kraujotaką. Giliųjų venų trombozės rizika nėštumo metu baigiasi tik praėjus maždaug šešioms savaitėms po gimdymo, kai moters hormonų lygis ir kraujotaka normalizuojasi.

Kiekvienam, kuriai anksčiau nėštumo metu išsivystė giliųjų venų trombozė, yra didesnė rizika susirgti dar vienu GVT. Net jei pacientės šeimoje ar asmeninėje istorijoje nėra krešėjimo sutrikimų, nėštumo metu jai gali susidaryti kraujo krešulių. Jei moters ligos istorijoje yra krešėjimo sutrikimų, ji yra jautresnė GVT, net jei ankstesnių nėštumų metu ši būklė nepasireiškė.

Nejudrumas taip pat gali sukelti giliųjų venų trombozę nėštumo metu. Sunkaus nėštumo metu moterims gydytojai dažnai liepia tam tikru mastu apriboti fizinį aktyvumą. Labiausiai ribojantis apribojimas, dažnai vadinamas „lovos poilsiu“, riboja pacientą gulėti lovoje tam tikrą laiką, kuris skiriasi priklausomai nuo konkrečių moters komplikacijų. Lovos režimas labai padidina GVT tikimybę, nes dėl judėjimo trūkumo kojose gali kauptis kraujas. Moteriai, turinčiai mažos rizikos ir sveiką nėštumą, GVT gali išsivystyti dėl trumpesnių nejudrumo laikotarpių, pavyzdžiui, kelionių metu.

Giliųjų venų trombozės simptomai yra skausmas ir patinimas krešulio vietoje ir žemiau. Nėštumo metu giliųjų venų trombozė gali sukelti venų patinimą tiek, kad gydytojas gali tai pajusti per odą. Koja taip pat gali parausti ir sušilti liečiant krešulį supančioje srityje.

Kompresinės kojinės, aptemptos kojinės, mažinančios kraujo krešulių susidarymo riziką, gali būti naudingos siekiant išvengti giliųjų venų trombozės pacientams, kurie guli lovoje. Moterys, kurios anksčiau nėštumo metu patyrė giliųjų venų trombozę, profilaktiškai gali mūvėti kompresines kojines. Nėščios moterys turėtų daryti dažnas pertraukėles, kad galėtų stovėti, išsitiesti ir vaikščioti keliaudamos ar kitu ilgo nejudrumo laikotarpiu. Ši lengva veikla palaiko kraujo tekėjimą ir sumažina GVT riziką.
Varfarinas, kraujo skiediklis, yra tinkamiausias giliųjų venų trombozės gydymo metodas. Tačiau šio vaisto negalima duoti nėščioms moterims, nes jis gali sukelti gausų kraujavimą moteriai ir vaisiui arba turėti įtakos vaisiaus vystymuisi. Vietoj to, heparinas, vaistas, neleidžiantis kraujo krešuliui didėti ir leidžiantis organizmui jį ištirpinti, yra tipiškas nėščių moterų, sergančių GVT, gydymo metodas.