Kokie veiksniai įtakoja išstūmimo frakcijų reikšmes?

Kadangi išstūmimo frakcijos vertės priklauso nuo skilvelių siurbimo veiksmų, bet kokia sąlyga, kuri sumažina šį aktyvumą, turi įtakos reikšmėms. Neefektyvi širdies kraujotaka arba neefektyvus skilvelių užpildymas kartu su sugedusiais vožtuvais, susilpnėjusiu raumenų audiniu ar audinių mirtimi prisideda prie to, kad iš širdies išeina kraujo kiekis. Kardiologai paprastai naudoja vaizdo tyrimus, kad įvertintų širdies veiklą ir išstūmimo frakcijų reikšmes. Gydymas priklauso nuo mažų verčių priežasties.

Gydytojai nustato išstūmimo frakcijos reikšmes, padalydami insulto tūrį iš visų pirma kairiojo skilvelio galutinio diastolinio tūrio. Insulto tūris yra kraujo kiekis, išmestas iš širdies su kiekvienu širdies plakimu. Galutinis diastolinis tūris yra bendras tūris, esantis kairiajame skilvelyje tarp širdies plakimų arba prieš susimušant. Sveikas kairiojo skilvelio prisipildymas iki bendro 120 mililitrų tūrio yra galutinio diastolinio tūrio pavyzdys. Per plakimą širdies tūris gali būti 75 mililitrai kraujo.

Tada išstūmimo frakcijos vertės apskaičiavimas yra smūgio tūris, padalytas iš galutinio diastolinio tūrio, arba 75/120, o tai yra 0.62 arba 62%. Įprastos išstūmimo frakcijos vertės svyruoja nuo 50% iki 75% ir skiriasi priklausomai nuo paros laiko arba fizinio aktyvumo. Problemų kyla, kai šis procentas nukrenta žemiau 50%. Kai skilvelis netinkamai prisipildo, širdis nepakankamai aprūpina kūną krauju. Tai gali nutikti esant vožtuvų ligai, kai dėl neveiksmingo uždarymo tarp kamerų kraujas grįžta į prieširdžius.

Gydytojai neveiksmingą vožtuvo uždarymą vadina mitralinio vožtuvo regurgitacija, dėl kurios pacientams gali prireikti vožtuvo taisymo arba pakeitimo operacijos. Dėl tachikardijos ritmo arba širdies susitraukimų dažnio, viršijančio 100 dūžių per minutę, širdis plaka taip greitai, kad skilveliai neturi pakankamai laiko prisipildyti. Ši aritmija gali atsirasti dėl per didelio simpatinės nervų sistemos stimuliacijos arba sutrikus širdies elektros sistemos veiklai, vadinamai skilvelių dissinchronija. Pacientams, turintiems šią problemą, gali reikėti pakartotinai sinchronizuoti su defibriliatoriaus implantais.

Įprastomis aplinkybėmis širdies audinio skaidulos plečiasi, kad prisipildytų skilvelis. Hipertenzijos sukeltas skaidulų susilpnėjimas galiausiai sukelia kairiojo skilvelio padidėjimą tiek, kad siurbimo veikla tampa neveiksminga. Vėlgi, išstūmimo frakcijos vertės mažėja. Pacientams, sergantiems šia liga, vadinama kairiojo skilvelio hipertrofija, dažnai reikia keisti gyvenimo būdą ir mitybą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai taip pat gali skirti vaistų, kurie mažina skysčių perteklių, atpalaiduoja kraujagyslių audinius ir sulėtina širdies veiklą.