Eritrocitų nusėdimo greitis, dar žinomas kaip Biernacki reakcija arba ESR, yra hematologinis tyrimas, kuris gali parodyti, kad kažkur kūne atsiranda uždegimas, nors gydytojai negali pasakyti, kas sukelia uždegimą. ESR tyrimas matuoja, kaip greitai raudonieji kraujo kūneliai arba eritrocitai nugrimzta į kraujo mėgintuvėlio dugną. Eritrocitų nusėdimo greitis gali padidėti dėl infekcijų, artrito, nudegimų, vėžio ir širdies priepuolių. Lygiai gali sumažėti sergant tokiomis ligomis kaip širdies nepakankamumas arba tam tikri kraujo sutrikimai, įskaitant pjautuvinių ląstelių anemiją. Kiti veiksniai, galintys turėti įtakos ESR lygiui, yra vaistai, amžius, nėštumas ir menstruacijų ciklas.
Eritrocitų nusėdimo greičio lygis skiriasi priklausomai nuo to, ar asmuo yra vyras ar moteris; taip pat vyresnio amžiaus žmonių vertybės yra didesnės. ESR tyrimas nėra visiškai patikimas, nes rezultatui įtakos turi bet kokie raudonųjų kraujo kūnelių kiekio anomalijos, raudonųjų kraujo kūnelių procentas kraujyje ir laikas, per kurį buvo tiriamas mėginys. Dėl šios priežasties jis paprastai atliekamas kartu su kitais bandymais, kad būtų galima susidaryti platesnį vaizdą. Nors padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis dažnai rodo uždegimą, normalus ESR negali reikšti, kad žmogus tikrai sveikas, nes kai kuriems žmonėms, sergantiems uždegimine liga, ESR lygis gali nepadidėti.
ESR tyrimas atliekamas į mėgintuvėlį įdedant kraujo mėginį kartu su medžiaga, kuri neleidžia krešėti. Per valandą raudonieji kraujo kūneliai nugrimzta į apatinį vamzdelio galą ir susidaro vadinamosios nuosėdos, o viršuje lieka skaidrus skystis, vadinamas kraujo plazma. Po vienos valandos išmatuojamas atstumas, kurį ląstelės nukrito žemiau skaidraus skysčio viršaus, kad būtų nustatytas ESR lygis. Kūno uždegimas dažnai sukelia baltymų išsiskyrimą į kraują, dėl kurio raudonieji kraujo kūneliai gali tapti lipnesni. Labiau tikėtina, kad lipnios ląstelės sulips, padidindamos greitį, kuriuo jos nugrimzta į vamzdelio dugną, ir atitinkamai padidindamos eritrocitų nusėdimo greitį.
Uždegiminės ligos, kurios padidina eritrocitų nusėdimo greitį, yra tokios infekcijos kaip tuberkuliozė ir uždegiminiai žarnyno sutrikimai, tokie kaip Krono liga. Reumatoidinis artritas, laikinasis arteritas ir rheumatica polimialgija yra būklės, dėl kurių gali padidėti ESR. Ankstyvosiose širdies priepuolio stadijose šie lygiai taip pat gali padidėti. Sąlygos, sukeliančios mažesnį lygį, yra kraujo sutrikimo policitemija, kai vamzdelio apačioje susikaupia neįprastai daug raudonųjų kraujo kūnelių, todėl sumažėja skaidraus skysčio aukštis aukščiau. Nors ESR nėra geriausias uždegimo tyrimas, jis liko naudojamas, nes jį lengva atlikti.