Humira® yra vaistas, vartojamas įvairioms autoimuninėms ligoms arba ligoms, kurias sukelia paties organizmo imuninė sistema, klaidingai atakuojanti savo ląsteles, gydyti. Taip pat parduodamas kaip generinis vaistas adalimumabas, Humira® buvo vis labiau tikrinamas nuo tada, kai Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija jį patvirtino reumatoidiniam artritui gydyti. Kyla rimtas susirūpinimas, kad Humira® ir kitų naviko nekrozės faktorių alfa blokuojančių vaistų vartojimas gali sukelti hepatospleninę T ląstelių limfomą – paprastai retą ir dažniausiai mirtiną leukemijos formą – vaikams, gydomiems nuo autoimuninių sutrikimų. Nuo to laiko šie vaistai buvo įspėti apie juodąją dėžę, įspėjantys pacientus ir vaistus skiriančius gydytojus, kad jie padidina sunkios bakterinės, grybelinės, mikobakterinės, virusinės ir parazitinės infekcijos atsiradimo riziką keliose organų sistemose, dėl kurių gali būti hospitalizuota arba mirtis. Dėl šios labai realios rizikos, norint nustatyti mažiausią įmanomą veiksmingą Humira® dozę, svarbu atsižvelgti į tokius veiksnius kaip paciento amžius, svoris ir būklė.
Standartinė Humira® dozė jaunatviniam idiopatiniam poliartritui gydyti visų pirma apskaičiuojama pagal svorį. Pacientams nuo 17 iki 66 metų amžiaus, sveriantiems daugiau nei 30 svarus (40 kg), Humira® dozavimo režimas yra 33 mg injekcija kartą per dvi savaites. Vaikai, sveriantys nuo 15 svarų (66 kg) iki 30 svarų (20 kg), turi gauti 33 mg Humira® kartą per dvi savaites. Nors vaistas buvo vartojamas pacientams, sveriantiems mažiau nei 15 svarus (XNUMX kg), nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima pateikti rekomendaciją. Humira® dozės yra vienodos pacientams, vartojantiems šį vaistą kaip monoterapiją, ir tiems, kurie taip pat vartoja nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, gliukokortikoidus ar kitus analgetikus.
Suaugusiems pacientams standartinė Humira® dozė psoriaziniam artritui, reumatoidiniam artritui ar ankiloziniam spondilitui yra tokia pati kaip ir vaikams, sveriantiems daugiau nei 66 svarus (30 kg): 40 mg injekcija kartą per dvi savaites. Pacientams, vartojantiems vaistus kartu su kitais vaistais skausmui ir uždegimui malšinti, dozės koreguoti nereikia. Tačiau tiems, kurie nevartoja metotreksato, gali būti naudinga padidinti Humira® dozę iki vienos injekcijos per savaitę.
Pacientams, nusprendusiems vartoti vaistus nuo Krono ligos, pradinė proveržinė 160 mg dozė turėtų būti suleidžiama keturiomis 40 mg injekcijomis per vieną dieną arba dviem 40 mg injekcijomis dvi dienas iš eilės. Po 14 dienų reikia suleisti dvi 40 mg injekcijas. Praėjus dar 14 dienų po šios dozės, reikia pradėti standartinį palaikomąjį 40 mg režimą, o vėliau kas 40 dienų vartoti 14 mg dozes. Šio režimo saugumas Krono ligai gydyti nebuvo įvertintas ilgiau nei vienerius metus.
Humira® saugumas plokštelinei psoriazei gydyti nebuvo įvertintas ilgiau nei vienerius metus. Kaip ir Krono ligos atveju, rekomenduojama pradinė proveržio dozė. Pirmąją gydymo dieną reikia suleisti dvi 40 mg injekcijas. Po 14 dienų reikia vartoti įprastą palaikomąją suaugusiųjų 40 mg dozę kartą per dvi savaites.