Johimbinas yra junginys, išgaunamas iš alkaloidų turinčio augalo Pausinystalia yohimbe ir kartais naudojamas kaip erekcijos disfunkcijos gydymas. Įprasta johimbino dozė svyruoja nuo 15 iki 30 mg, paprastai padalyta į kelias dozes per dieną. Vaistas gali sukelti daugybę potencialiai rimtų šalutinių poveikių, įskaitant širdies aritmiją ir aukštą kraujospūdį.
Pausinystalia yohimbe žievėje yra alkaloidinio cheminio junginio, žinomo kaip johimbinas. Prieš skiriant jį kaip vaistą nuo erekcijos disfunkcijos, yohimbe žievės ekstraktas yra apdorojamas ir jo aktyvioji cheminė medžiaga ekstrahuojama. Vaiste yra standartizuota junginio dozė. Kiti šio augalo naudojimo būdai yra žievės ekstrakto distiliavimas, siekiant sukurti vaistažolių preparatą, kuris paprastai parduodamas be recepto ir dažnai naudojamas dėl tariamų afrodiziakinių savybių. Yohimbe žievės ekstraktas gali būti naudojamas kovojant su lytinio potraukio sumažėjimu, kurį kartais patiria žmonės, vartojantys antidepresantus, arba norint paskatinti svorio metimą.
Erekcijos disfunkcijai būdingas pasikartojantis nesugebėjimas sukurti ar išlaikyti erekcijos seksualinės veiklos tikslais. Erekcijos sutrikimą gali sukelti daugybė priežasčių, įskaitant psichologines problemas, tokias kaip nerimas ar depresija; neurologiniai sutrikimai; ir vaistų šalutinis poveikis. Erekcijos disfunkcija dažniau pasireiškia vyresniems nei 50 metų vyrams, kuriems gali būti didesnė rizika susirgti dėl kitų veiksnių, tokių kaip nutukimas, diabetas ar širdies ir kraujagyslių sistemos ligos. Yra daugybė erekcijos disfunkcijos gydymo būdų. Johimbino vartojimas paprastai padidina kraujo tekėjimą į varpą ir tai gali padėti sergančiajam pasiekti ir išlaikyti erekciją.
Paprastai vaistas pradeda veikti per 14–21 dieną nuo gydymo pradžios. Vartojant yohimbiną, ne visada pavyksta pagerinti erekcijos sutrikimo simptomus, o medicininiai tyrimai rodo, kad junginys gali būti veiksmingas iki 45% vyrų, kurie jį vartoja tam tikslui. Nėra aiškių johimbino dozavimo gairių. Vaisto galima vartoti iki 100 mg per parą dozėmis, tačiau didesnės nei 30 mg dozės yra susijusios su padidėjusia šalutinio poveikio rizika, tačiau neužtikrina geresnės simptomų kontrolės. Įprasta pradinė johimbino dozė erekcijos sutrikimams gydyti gali būti 5.4–6 mg tris kartus per dieną.
Johimbino arba yohimbe žievės ekstrakto vartojimas kartu su antidepresantais, žinomais kaip monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI), arba su nervų sistemą stimuliuojančiais vaistais, tokiais kaip pseudoefedrinas ar epinefrinas, gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, todėl jo reikėtų vengti. Pacientai, vartojantys vaistus nuo hipertenzijos ir kenčiantys nuo erekcijos sutrikimų, paprastai turėtų pradėti nuo mažesnės nei įprasta yohimbino dozės, nes junginys gali sukelti aukštą kraujospūdį įprastomis dozėmis, ypač jautriems asmenims. Tie, kurie kenčia nuo hipertenzijos ar kitų širdies ir kraujagyslių ligų formų, gali gauti naudos nuo pradinės johimbino dozės iki 5 mg per dieną. Šis vaistas buvo siejamas su daugybe galimų šalutinių poveikių, įskaitant pykinimą, galvos svaigimą ir drebulį.