Paprastas Lamictal® arba lamotrigino dozavimo paaiškinimas yra tas, kad ji priklauso nuo amžiaus ir dydžio, o didžiausi skirtumai tarp vaikų ir suaugusiųjų, gydomos būklės ir paciento atsako. Reikalas žymiai sudėtingesnis, kai pridedami kiti vaistai. Karbamazepinas (Tegretol®), valproatas (Depakote®), fenitoinas (Dilantin®), fenobarbitalis ir primidonas (Mysoline®), kurie gali būti naudojami traukulių sutrikimams ir (arba) bipoliniam sutrikimui gydyti, sąveikauja su lamotriginu įvairiais būdais, keisdami dozės. Be to, lamotriginui reikalingas pradinis laikotarpis, tai reiškia, kad vaistas pradedamas vartoti nuo mažos dozės ir palaipsniui didinama iki terapinės dozės.
Lamotrigino dozė vaikams priklauso nuo jų svorio ir amžiaus. Vaikai nuo 12 iki 200 metų, gydomi nuo epilepsijos, pradeda nuo dviejų iki penkių miligramų dozių, kurios gali būti padidintos iki XNUMX mg, tačiau dozė gali būti didesnė, jei vaistas vartojamas kartu su kitais vaistais nuo traukulių, išskyrus valproatas. Depakote® naudojimas beveik visada reiškia mažesnę Lamictal® dozę. Mažesnė dozė taip pat gali būti tinkama, jei traukuliai yra tinkamai kontroliuojami.
Suaugusieji turi skirtingą lamotrigino dozavimo schemą, kuri vėlgi priklauso nuo būklės, atsako ir kitų vaistų. Vyresni nei 12 metų žmonės, sergantys bipoliniu sutrikimu, kurie vartoja tik Lamictal®, pradeda vartoti 25 mg dozę pirmą ir antrą savaitę, padidina iki 50 mg trečią ir ketvirtą savaites, o per kitas keturias savaites dozę padvigubina iki 200 mg. Kai kurie pacientai gali vartoti šiek tiek daugiau, nors yra mažai klinikinių įrodymų, kad didesnė nei 200 mg dozė yra veiksmingesnė.
200 mg monoterapijos dozė yra tokia pati, kai yra traukulių sutrikimų. Dozavimas gali didėti lėčiau ir užtrunka dar kelias savaites, kol pasiekiamas terapinis diapazonas. Kaip minėta, lamotriginas ne visada gali būti geriausia monoterapija kai kuriems priepuolių sutrikimams ir gali prireikti daugiau nei vieno vaisto šioms ligoms arba bipoliniam sutrikimui gydyti.
Naudojant papildomus vaistus, lamotrigino dozę gali tekti didinti arba sumažinti. Žmonėms, sergantiems traukulių sutrikimu ar bipoliniu sutrikimu, vartojantiems karbamazepiną, fenitoiną, fenobarbitalį ir primidoną, pradinė dozė paprastai yra didesnė ir prasideda nuo 50 mg. Tikslinė dozė yra 400 mg. Priešingai, tie, kurie vartoja valproatą, pradeda vartoti 25 mg kas antrą dieną ir per kelias savaites pasiekia 100 mg tikslą.
Vienas iš bipolinio sutrikimo vartojamų vaistų, kuris nepaminėtas lamotrigino dozėje, yra vaistas nuo manijos, ličio. Ličio ir Lamictal® derinys visiškai įmanomas. Nors ličio sudėtyje yra daug vaistų sąveikos, lamotrigino jis neturi įtakos arba jo neveikia. Numatomos dozės gali likti tokios pačios – 900–1200 mg ličio ir 200 mg lamotrigino. Abu vaistai yra veiksmingi kaip monoterapija sergant bipoliniu sutrikimu daugeliui žmonių, ir jie tikrai ne visada derinami.