Midazolamas yra labai stiprus ir greitai veikiantis benzodiazepino vaistas. Dėl itin trumpo pusinės eliminacijos periodo organizme jis paprastai nenaudojamas kaip klinikinių nerimo sutrikimų gydymas, kaip ir dauguma kitų benzodiazepinų vaistų. Vietoj to, midazolamas paprastai naudojamas procedūrinei sedacijai, sedacijai prieš operaciją ir bendrajai anestezijai, ypač kai pageidaujamas šalutinis vaisto poveikis – anteretrogradinė amnezija. Kartais vaistas vartojamas kaip ūminis priepuolių gydymas vaikams, vietoj rektalinio diazepamo. Kiekvienai iš šių programų reikia skirti skirtingą midazolamo dozę, papildomai koreguojant, atsižvelgiant į paciento amžių, inkstų būklę, kepenų funkcijos lygį, silpnumą, jautrumą kvėpavimo slopinimui ir esamą vaistų vartojimo režimą.
Suaugusiems pacientams, kuriems prieš operaciją reikalinga sedacija, į raumenis reikia sušvirkšti 0.07–0.08 mg midazolamo 2.2 svaro (1 kg) kūno svorio maždaug vieną valandą prieš operaciją. Jei chirurginei procedūrai reikalinga sąmoninga sedacija, o pacientas negauna jokių kitų centrinę nervų sistemą slopinančių vaistų kaip išankstinio medikamento, tinkama midazolamo dozė yra 1.0–2.5 mg į veną per dvi minutes 1 mg/ml praskiedimu suaugusiesiems. Dozę galima didinti po 5.0 mg kas dvi minutes ar daugiau.
Vaikams reikia žymiai mažesnės midazolamo dozės. Pradinė injekcija į raumenis, skirta sedacijai prieš operaciją, turi būti nuo 0.1 iki 0.15 mg 2.2 svaro (1 kg) kūno svorio, neviršijant 10 mg, išskyrus išskirtines aplinkybes ir atidžiai stebint. Prieš operaciją buvo skiriamos iki 0.5 mg/kg raminamosios dozės.
Pacientams nuo 12 iki 0.025 metų amžiaus, vartojantiems vaistą sąmoningai sedacijai sukelti, į veną turi būti suleidžiama 0.05–2.2 mg midazolamo 1 svaro (0.4 kg) svorio iki didžiausios 2.2 mg 1 svaro (10 kg) svorio. arba iš viso 0.05 mg. Žmonėms nuo šešių mėnesių iki šešerių metų turėtų būti skiriama nuo 0.1 iki 2.2 mg 1 svaro (0.6 kg), daugiausiai iki 2.2 mg 1 svaro (6 kg) arba iš viso XNUMX mg. Jaunesniems nei šešių mėnesių pacientams midazolamo reikia skirti atsargiai, pradedant nuo mažos midazolamo dozės, ją atsargiai koreguojant, kad būtų pasiektas norimas sedacijos lygis. Neišnešiotiems kūdikiams šio vaisto negalima leisti į veną, nes šios formos vaisto sudėtyje yra benzilo alkoholio, kuris šioje populiacijoje gali sukelti mirtiną „dusulio sindromą“.
Dozę gali prireikti koreguoti, kad ji būtų pritaikyta pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, nes tai gali pailginti midazolamo pusinės eliminacijos laiką ir pailginti laiką, reikalingą atsigauti. Pacientams, kurių kepenų funkcija susilpnėjusi, reikės mažesnės dozės. Todėl labai svarbu, kad šie pacientai iš pradžių gautų labai mažą dozę, o dozę didinti tik atsargiai, atidžiai stebint.