Kokie veiksniai turi įtakos pakankamai benzodiazepino dozei?

Daugelis veiksnių turi įtakos benzodiazepino dozei, įskaitant kartu vartojamus vaistus, vartojimo būdą ir paciento sveikatą. Gydytojai vaistus dažniausiai skiria pagal individualų poreikį, atsižvelgdami į specifinius paciento poreikius ir būklę. Šios grupės vaistai turi raminamąjį poveikį, o benzodiazepinų šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, sedacija ir fizinės koordinacijos trūkumas.

Nerimą, traukulius ir nemigą galima gydyti benzodiazepinais, kurie jungiasi prie centrinės nervų sistemos neuroreceptorių ir slopina įvairius neuromediatorius. Benzodiazepinų vartojimas kartu su kitais vaistais, veikiančiais centrinę nervų sistemą, sustiprina vaistų poveikį, todėl pacientams, vartojantiems vaistus nuo psichozės ar traukulių, gali prireikti koreguoti benzodiazepino dozę. Asmenys, vartojantys benzodiazepinus su antihistamininiais vaistais ir barbitūratais, turi būti atsargūs ir neturėtų derinti benzodiazepinų su alkoholiu.

Benzodiazepino dozė skiriasi priklausomai nuo to, ar pacientas vartoja vaistus per burną, į raumenis ar į veną (IV). Kūnas nepasisavina ir necirkuliuoja geriamųjų vaistų taip greitai, kaip vaistų, kurie iš karto patenka į kraują per IV. Benzodiazepinai, kurie ne iš karto prisijungia prie receptorių vietų, kaupiasi riebaliniuose centrinės nervų sistemos audiniuose ir likusioje kūno dalyje. Pacientams, kurių kūno riebalų kiekis mažesnis nei įprastai, gali padidėti šalutinis poveikis, nes kraujyje cirkuliuoja didesnis vaistų kiekis. Liekniems pacientams reikia mažesnės benzodiazepino dozės nei panašaus dydžio pacientams, turintiems daugiau riebalinio audinio.

Pacientai, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, negali lengvai metabolizuoti ir pašalinti vaistus, todėl padidėja benzodiazepinų koncentracija kraujyje. Šiems pacientams gydomasis poveikis pasireiškia vartojant mažesnes benzodiazepinų dozes. Taip pat pagyvenusiems žmonėms dažnai sumažėja gebėjimas metabolizuoti arba pašalinti vaistus iš organizmo. Veiksminga benzodiazepino dozė senyviems pacientams gali būti trečdaliu ar puse mažesnė nei jaunesnio amžiaus pacientams. Benzodiazepino šalutinis poveikis vyresnio amžiaus žmonėms dažnai yra sumišimas arba per didelis sedacija.

Gydytojai paprastai skiria benzodiazepinus nuo nerimo arba kaip raminamuosius vaistus su pertraukomis arba trumpalaikiais vaistais, nes vaistai paprastai formuoja įprotį. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas sukelia benzodiazepinų vartojimo nutraukimą, pasireiškiantį pilvo spazmais, elgesio sutrikimais ir traukuliais. Pacientai taip pat gali turėti haliucinacijų, psichozinio elgesio arba turėti traukulių. Depresija sergantiems pacientams, vartojantiems benzodiazepinus, gali paūmėti simptomai, įskaitant mintis apie savižudybę. Pacientams, kuriems yra depresijos, nerimo ar panikos sutrikimo simptomų, gali reikėti sumažinti benzodiazepino dozę ir atidžiai prižiūrėti.

Asmenys benzodiazepinus turėtų vartoti tik atidžiai prižiūrint gydytojui. Benzodiazepinai yra saugūs tinkamai diagnozuotoms pacientėms, kurių negalima vartoti nėščioms arba planuojančioms pastoti moterims. Tyrimai rodo, kad benzodiazepinai gali sukelti įvairius apsigimimus ir negimusių vaikų mirtį. Moterys, planuojančios maitinti krūtimi, turėtų būti tokios pat atsargios.