Kokie veiksniai turi įtakos pakankamai DHEA dozei?

DHEA, dažniausiai vartojama hormoninio pirmtako dehidroepiandrosterono santrumpa, yra populiarus, jei prieštaringas, papildas alternatyviosios medicinos farmakopėjoje. Nors androstenodioną iš rinkos pašalino Jungtinių Valstijų maisto ir vaistų administracija, nuo 2011 m. DHEA Šiaurės Amerikoje vis dar galima įsigyti be recepto. Nebuvo paskelbta jokių išilginių tyrimų, kuriais būtų galima nustatyti saugų ar veiksmingą DHEA dozės lygį bet kurioje populiacijoje, o ekspertų nuomonės šiuo klausimu labai skiriasi, o DHEA dozavimo rekomendacijos skiriasi nuo nereguliaraus, epizodinio 5 mg papildo vartojimo. per parą iki didesnės nei 1000 mg paros geriamosios dozės. Nesant pakankamai klinikinių ar eksperimentinių įrodymų, kad būtų galima priimti pagrįstą sprendimą, dažniausiai DHEA dozavimo rekomendacijas lemiantys veiksniai yra gydytojo, rekomenduojančio priešhormoną, filosofinė orientacija ir jo ar jos įsitikinimai apie jo saugumą.

Ray Sahelian, MD, yra vienas konservatyviausių alternatyviosios medicinos praktikų, vertindamas DHEA naudojimą. Susirūpinęs dėl ilgalaikio bet kokio priešhormono saugumo, daktaras Sahelianas ryžtingai pasisako prieš DHEA vartojimą, nebent alternatyvūs gydymo metodai jau buvo nesėkmingi. Jis rekomenduoja pacientams, kurių DHEA lygis akivaizdžiai mažas ir kurie nereagavo į kitus gydymo būdus ir kurie nori išbandyti papildą, pradėti nuo vienos 5 mg DHEA dozės, vartojamos kitomis dienomis arba ne dažniau kaip penkias dienas per savaitę, kad būtų išvengta už jo gamybą atsakingų liaukų jautrinimas. Labai nedaug parduodamų DHEA papildų yra 5 mg dozėmis.

Gydytojas iš Baylor College of Medicine rekomenduoja senyviems pacientams vartoti ne didesnę kaip 25 mg pradinę DHEA dozę, kuri yra daug mažesnė nei dažniausiai prieinamų DHEA papildų. Tada reikia stebėti DHEA kiekį serume, kad būtų galima nustatyti, ar buvo pasiektas optimalus DHEA lygis. Šios rekomendacijos pagrįstos tuo, kad prieš su amžiumi susijusį DHEA gamybos sumažėjimą sveikas patinas gamina 25 mg prehormono, o sveika patelė – 17 mg per dieną. Atsižvelgiant į tai, kad senyvo amžiaus pacientai vis dar gamina nereikšmingus DHEA kiekius, net šios dozės gali būti laikomos didelėmis.

Nors daugelis susirūpinimą keliančių klausimų dėl DHEA dozavimo buvo pagrįsti anekdotiniais pranešimais apie šalutinį poveikį, svarbu atsižvelgti į tai, kad kai kurie placebu kontroliuojami klinikiniai tyrimai, kai 100 mg dozės buvo vartojamos per parą nuo šešių mėnesių iki vienerių metų, neparodė. nustatytas statistiškai reikšmingas bet kokio šalutinio poveikio dažnis. Tačiau susirūpinimas dėl bet kokių vaistų, galinčių padidinti lytinių hormonų koncentraciją serume, vartojimo gali būti pagrįstas. Daug įrodymų rodo, kad padidėjęs tam tikrų lytinių hormonų kiekis gali būti koreliuojamas su daugelio skirtingų vėžio formų augimu. Siekiant sumažinti vartotojų vėžio rizikos padidėjimo galimybę, į rinką buvo išleistas alternatyvus DHEA 7-KETO®. Deja, nėra pakankamai įrodymų, kad 7-KETO® turi mažiau įtakos lytinių hormonų gamybai organizme nei DHEA.