Kokie veiksniai turi įtakos pakankamai gliburido dozei?

Gliburidas yra sulfatas, vartojamas cukraus kiekiui kraujyje reguliuoti žmonėms, sergantiems II tipo cukriniu diabetu. Nors dieta ir mankšta yra veiksmingiausios šios būklės valdymo priemonės, gliburidas gali papildyti šiuos diabeto valdymo metodus, padėdamas sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Šis vaistas kartais vartojamas siekiant sumažinti sužalojimo, kurį sukelia smegenų patinimas, sunkumą pacientams, sergantiems insultu. Apskaičiuojant tinkamą gliburido dozę, kurią reikia skirti iš pradžių, svarbu atsižvelgti į paciento amžių, inkstų ir kepenų būklę, taip pat į vartojamo vaisto formą. Pacientams, pakeitusiems gliburidą nuo kito, ilgiau veikiančio cukraus kiekį kraujyje mažinančio vaisto, reikia skirti mažesnes dozes ir pirmą vartojimo savaitę atidžiai stebėti, ar neatsiranda hipoglikemijos simptomų.

Skiriant šį vaistą suaugusiam, sergančiam II tipo cukriniu diabetu, pradinė gliburido dozė turi būti 2.5 mg, geriama per pusryčius ryte. Naudojant mikronizuotą formą, pradinė dozė turi būti tik 1.5 mg. Palaikomoji dozė nuo 1.25 iki 20 mg įprasto gliburido arba nuo 0.75 iki 12 mg mikronizuoto gliburido gali būti skiriama vieną ar dvi dalis per dieną. Per 20 valandas negalima naudoti daugiau kaip 12 mg įprasto arba 24 mg mikronizuoto gliburido. Pradinė dozė 65 metų ir vyresniems pacientams gali būti sumažinta iki pusės standartinės gliburido dozės, nors sunkiais atvejais standartinė dozė vis tiek gali būti skiriama. Gliburido dozės didinimas gali būti svarstomas kas septynias dienas, didinant 2.5 mg įprastos formos ir 1.5 mg mikronizuotos formos.

Pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, gali prireikti koreguoti dozę. Pradinė gliburido dozė turi būti pusė standartinės suaugusiųjų dozės, vartojamos vieną kartą per parą. Palaikomąsias dozes reikia įtraukti į paciento gydymo režimą atsargiai. Kadangi dializės metu vaistai nepašalinami, pacientams, kuriems atliekama ši procedūra, papildomų dozių skirti nereikia. Tokių pat dozės koregavimo rekomendacijų reikia laikytis skiriant gliburidą pacientams, kurių kepenų funkcija susilpnėjusi.

Kita gliburido rizika yra kai kurios rimtos ir galimai mirtinos vaistų sąveikos, ypač su vaistais gatifloksacinu ir bozentanu. Reikia vartoti alternatyvius vaistus, nes kartu vartojant gatifloksaciną, gali ištikti hipoglikeminė koma, o bozentanas gali sukelti sunkų kepenų pažeidimą. Be hipoglikemijos pavojaus perdozavus, kai kuriems pacientams taip pat išsivysto cholestazinė gelta – būklė, kuri dažniau pasireiškia pacientams, vartojantiems gliburidą kartu su vaistu nuo diabeto metforminu.