Pakankamai metotreksato dozei įtakos turi daugelis veiksnių, pvz., specifinė būklė, kuriai gydyti vartojamas vaistas, paciento amžius ir paciento dydis. Pavyzdžiui, suaugusiam, vartojančiam vaistą reumatoidiniam artritui gydyti, reikia 7.5 miligramo (mg) vaisto dozės per savaitę. Vaikui, vartojančiam vaistą nuo tos pačios būklės, reikia skirti nuo 5 iki 15 mg vaisto vienam kūno kvadratiniam metrui (m2). Pakankama metotreksato dozė suaugusiam žmogui, vartojančiam vaistą nuo limfomos, ypač nuo pirmos ar antros stadijos Burkitt naviko, yra 10–25 mg per parą keturias–aštuonias dienas.
Akivaizdžiausias veiksnys, turintis įtakos pakankamai metotreksato dozei, yra būklė, kurią šis vaistas gydo. Pavyzdžiui, jei suaugęs pacientas vartoja vaistą nuo psoriazės, jam arba jai turėtų būti skiriama 10–25 mg dozė per savaitę, kol jis ar ji pasireikš gydymas. Suaugusiam pacientui, gydomam reumatoidiniu artritu, reikia tik 7.5 mg per savaitę. Didžiausia dozė, kurią galima išgerti per savaitę, taip pat priklauso nuo būklės. Pavyzdžiui, pacientai, sergantys psoriaze, gali vartoti iki 30 mg per savaitę, o pacientai, sergantys reumatoidiniu artritu, gali vartoti iki 20 mg per savaitę.
Vyresni pacientai paprastai gali gydyti didesnę metotreksato dozę nei jaunesni pacientai, todėl amžius yra svarbus veiksnys nustatant pakankamą dozę. Suaugusiesiems, vartojantiems vaistą nuo neoplastinių ligų, galima skirti nuo 30 mg/m2 kūno dydžiui iki 40 mg/m2 per savaitę. Tai gali labai padidėti iki 12,000 2 mg/m7.5, jei vaistas vartojamas kartu su leukovorinu. Vaikams galima skirti tik nuo 30 iki 2 mg/mXNUMX, o gydymas gali būti skiriamas tik kartą per dvi savaites.
Metotreksatas yra vaistas, kuris gali turėti daug šalutinių poveikių, o kai kurie iš jų gali būti mirtini. Pavyzdžiui, vaistas gali sukelti negimusio kūdikio mirtį ar defektus, todėl nėščios moterys jo niekada neturėtų vartoti. Kiti galimai mirtini šalutiniai poveikiai yra kaulų čiulpų slopinimas ir plaučių infekcijos. Dėl šių rimtų galimų reakcijų metotreksato dozę gali didinti tik medicinos specialistas, atsižvelgdamas į paciento reakciją į gydymą.
Šie galimi su gydymu susiję pavojai reiškia, kad metotreksato dozę gali tekti keisti, atsižvelgiant į paciento kūno dydį. Tai rodo dozės, ant kurių yra nuoroda „už m2“. Paprasta to priežastis yra ta, kad didesni pacientai gali gydyti didesnes gydymo dozes, o per didelės dozės gali turėti neigiamą poveikį mažesniems pacientams.