Vaistas metronidazolas yra plataus veikimo spektro antibiotikas, naudojamas įvairių bakterinių ir pirmuonių infekcijų gydymui. Tinkama dozė labai skiriasi priklausomai nuo gydomos būklės ir paciento amžiaus, taip pat nuo jo inkstų ir kepenų funkcijos lygio. Kadangi vartojant šį vaistą gali pasireikšti sunkus šalutinis poveikis, įskaitant encefalopatiją, periferinę ir optinę neuropatiją, traukulius, aseptinį meningitą, smegenų pažeidimus ir vėžį, reikia skirti mažiausią įmanomą metronidazolo dozę.
Amebinės infekcijos sukelia daugybę įvairių sveikatos sutrikimų, kurių dauguma gali būti gydomi šiuo vaistu. Standartinė suaugusiųjų metronidazolo dozė amebiazei gydyti yra nuo 500 iki 750 mg per burną tris kartus per dieną nuo 35 iki 50 dienų. Vietoj to kūdikiai ir maži vaikai turėtų vartoti XNUMX–XNUMX mg/kg, padalijus į tris geriamąsias dozes kiekvieną dieną.
Trichomonozė taip pat gali būti gydoma metronizadolu. Suaugusiesiems 500 mg dozę galima vartoti vieną savaitę. Arba galima vartoti vieną 2 g dozę. Vaikai ir paaugliai turi gauti 15–30 mg/kg dozę, padalijus į tris dalis kas aštuonias valandas vieną savaitę. Paciento seksualinis partneris taip pat turi būti ištirtas ir gydomas, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo.
Gydant pseudomembraninį kolitą, galima skirti mažesnę metronidazolo dozę – 250–500 mg. Vaistas turi būti vartojamas nuo trijų iki keturių kartų per dieną. Gydymas turi būti tęsiamas 10–14 dienų. Vaikai turi gauti 20 mg/kg per parą, padalijus į keturias dozes kas šešias valandas. Vaikams negalima skirti daugiau kaip 2 g per parą.
Gydant drakunkuliazę ar giardiją, kas aštuonias valandas reikia gerti 250 mg metronidazolo dozę. Sergant drakunklioze, gydymo kursas vidutiniškai trunka dešimt dienų. Giardiazei gydyti gali prireikti vos septynių dienų, tačiau rimtais atvejais gydymo trukmė gali būti pratęsta.
Esant opinėms būklėms, kurias sukelia Heliobacter pylori infekcija, metronizadolas gali būti veiksmingas. Kas šešias valandas reikia gerti 250 mg dozę. Vidutinė terapijos trukmė veiksmingam šios būklės gydymui yra 14 dienų.
Metronizadolas taip pat kartais vartojamas chirurginei profilaktikai, pavyzdžiui, atliekant užterštos žarnyno operacijas, siekiant išvengti pooperacinės infekcijos ar sepsio. Prieš operaciją per 15–30 minučių, ne vėliau kaip likus valandai iki operacijos, į veną reikia suleisti 60 mg/kg metronizadolio dozę. Pooperacinė 7.5 mg/kg dozė per tą patį laikotarpį turi būti skiriama po šešių ir vėl po 12 valandų.
Senyviems pacientams arba tiems, kurių kepenų funkcija susilpnėjusi, reikia vartoti mažesnes dozes, todėl gydymo pradžioje būtina atidžiai stebėti vaisto koncentraciją kraujyje. Pacientai, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, o tai reiškia, kad CrCl koncentracija yra mažesnė nei 10 ml/min., turėtų vartoti pusę rekomenduojamos metronidazolo dozės. Kadangi vaistas pašalinamas dializės būdu, pacientams, kuriems taikomas šis gydymas, dozės mažinti gali nereikėti.