Prieš nustatydami nimesulido dozę, gydytojai paprastai atsižvelgia į paciento amžių ir sveikatos būklę bei jo vartojamus vaistus. Dėl galimo žalingo nimesulido poveikio gali prireikti koreguoti dozę pacientams, vartojantiems tam tikrus receptinius vaistus, arba asmenims, kurių širdies ar inkstų nepakankamumas. Daugelis šalių manė, kad vaistas nėra saugus vartoti žmonėms ir apribojo jų prieinamumą veterinariniam naudojimui.
Farmacijos įmonės nimesulidą klasifikuoja kaip ciklooksigenazės-2 (COX-2) inhibitorių. COX-2 ir kiti COX fermentai gamina hormoną prostaglandiną, atsakingą už uždegimines reakcijas. Nors nimesulidas veikia panašiai kaip kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), jis taip pat slopina histamino išsiskyrimą. Nimesulido cheminė sudėtis skiriasi nuo kitų NVNU, nes sulfonamido grandinė pakeičia įprastą karbonato komponentą.
Vaistas paprastai veikia kaip analgetikas, priešuždegiminis ir karščiavimą mažinantis agentas, o jo naudojimas apima ūminio skausmo ir skausmo, susijusio su dismenorėja ar osteoartritu, gydymą. Tipinė nimesulido dozė suaugusiesiems yra 100 miligramų du kartus per dieną. Vyresniems nei 12 metų vaikams paprastai skiriama 5 miligramų nimesulido dozė kiekvienam kūno svorio kilogramui, padalyta į dvi ar tris dozes per dieną. Tyrimai rodo, kad vartojant ilgą laiką padidėja galimo gyvybei pavojingo šalutinio poveikio rizika, o mokslininkai siūlo pacientams nevartoti vaistų ilgiau nei dvi savaites.
Federalinės vaistų reguliavimo agentūros suabejojo nimesulido saugumu, nes tyrimai ir pacientų ataskaitos rodo, kad vartojant vaistą yra didesnė toksinio poveikio kepenims rizika, palyginti su kitais NVNU. Dėl šių išvadų daugiau nei 100 šalių nutraukė vaistų vartojimą žmonėms, o Kanadoje, Jungtinėje Karalystėje ar JAV nimesulido nėra. Nors kai kuriose šalyse nimesulidas leidžiamas, įspėjamieji ženklai nurodo, kad pacientams, sergantiems širdies, inkstų ar kepenų ligomis, šio vaisto vartoti negalima.
Dažnas nimesulido šalutinis poveikis yra viduriavimas, vėmimas, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Kai kuriems pacientams atsiranda raudonas, niežtintis odos bėrimas. Asmenys, alergiški vaistams, kurių sudėtyje yra sieros, gali turėti sunkią reakciją į vaistą. Sunkesnės nepageidaujamos reakcijos yra kraujavimo iš virškinimo trakto galimybė ir krešėjimo gebėjimo pokyčiai, atsirandantys dėl sumažėjusio trombocitų sukibimo. Ši rizika didėja vyresnio amžiaus pacientams dėl senėjimo proceso ir dėl įvairių kitų vaistų, kurių kai kuriems iš šių pacientų reikia.
Gydytojai gali keisti nimesulido dozę senyviems pacientams, o pacientams, turintiems skrandžio veiklos sutrikimų, vaisto vartoti nerekomenduojama. Nimesulido dozę taip pat gali paveikti NVNU derinimas su kitais vaistais. Vaistai, kurie sąveikauja su nimesulidu, yra ciklosporinas, rusmenė ir litis. Taip pat sąveikaujančių vaistų sąraše yra metotreksatas ir fenitoinas. Visi šie preparatai konkuruoja su nimesulidu dėl metabolizmui reikalingų fermentų, kurie gali sumažinti arba padidinti nimesulido ar kito vaisto koncentraciją kraujyje.