„Nitroglicerinas“ arba „nitroglicerinas“ (NTG) yra vaistas, vartojamas krūtinės skausmui malšinti, kuris medicinoje dažnai vadinamas krūtinės angina arba krūtinės angina. Šis vaistas yra vienas iš širdies nitratų vaistų, vartojamų krūtinės anginai gydyti plečiant vainikines arterijas, kad padidėtų kraujotaka ir deguonies tiekimas į širdies raumenį. Nitroglicerino galima įsigyti beveik visomis įmanomomis formomis, tačiau geriausiai viešai žinomas dėl mažyčių poliežuvinių tablečių, kurios dedamos ir absorbuojamos po liežuviu. Pakankama nitroglicerino dozė yra tokia, kuri palengvina paciento krūtinės anginą, apsaugo nuo širdies pažeidimo dėl mažo deguonies tiekimo ar miokardo išemijos ir išvengia nepageidaujamo šalutinio poveikio. Dėl daugybės vartojimo būdų tinkama nitroglicerino dozė taip pat skiriasi priklausomai nuo vartojimo būdo, vainikinių arterijų užsikimšimo laipsnio, širdies apkrovos, dėl kurios atsirado krūtinės anginos epizodas, laipsnio ir kitų problemų.
Pirmasis veiksnys, lemiantis tinkamą nitroglicerino dozę, yra vartojimo būdas. Nitroglicerinas gali būti vartojamas įvairiais būdais, pavyzdžiui, tepalu, pleistru, po liežuviu, per burną pailginto atpalaidavimo kapsulėje, per burną arba į nosį aerozolio pavidalu ir į veną. Visi šie nitroglicerino vartojimo būdai naudojami širdies perfuzijai ir deguonies tiekimui padidinti plečiant vainikines arterijas, nors kai kurie būdai naudojami skirtingomis aplinkybėmis. Krūtinės anginos priepuolių profilaktikai profilaktiškai vartojamas intraveninis nitroglicerinas, pailginto atpalaidavimo kapsulės, tepalai ir pleistrai. Ūminės krūtinės anginos epizodams gydyti ir palengvinti prireikus yra naudojami po liežuviu ir per burną arba į nosį lašinami nitroglicerino aerozoliai.
Kitas veiksnys, turintis įtakos tam, ar tam tikra nitroglicerino dozė veiksmingai palengvina ūminę krūtinės anginą, yra vainikinių arterijų užsikimšimo mastas ir vainikinių arterijų ligos paveiktų arterijų skaičius. Pacientams, sergantiems progresavusia vainikinių arterijų liga, gali prireikti didesnių arba kartotinių dozių, kad širdis būtų aprūpinta pakankamu kraujo ir deguonies kiekiu. Streso laipsnis, susijęs su krūtinės anginos epizodu, taip pat gali būti veiksnys, lemiantis pakankamą nitroglicerino dozę. Pavyzdžiui, einant laiptais, nešant bakalėjos maišą, reikia daugiau jėgų nei žiūrint televizijos laidą gulint, ir gali prireikti didesnės arba kartotinės nitroglicerino dozės nei esant ramybės krūtinės anginai.
Nitroglicerino dozės po liežuviu, reikalingos krūtinės anginai palengvinti, taip pat priklauso nuo tablečių amžiaus arba vaisto poveikio karščiui ar šviesai. Ankstesnis ar pakartotinis nitroglicerino vartojimas taip pat sumažina jo veiksmingumą, nes vaistas mažiau veikia vainikines arterijas. Manoma, kad senyviems pacientams yra didesnė šalutinio nitroglicerino poveikio, ypač hipotenzijos, rizika, todėl jie gali vartoti mažesnes gydymo dozes. Galiausiai, nitroglicerinas sąveikauja su daugybe skirtingų vaistų tipų. Dėl šios sąveikos dažnai reikia koreguoti vieno ar kelių vaistų dozes.