Kokie veiksniai turi įtakos pakankamai paroksetino dozei?

Antidepresantas Paxil® yra vaisto paroksetino hidrochlorido, kuris dažniausiai vartojamas depresijai gydyti, firminė forma. Nauji tyrimai parodė, kad paroksetinas gali būti veiksmingas gydant obsesinį kompulsinį sutrikimą ir daugelį nerimo sutrikimų. Nustatant tinkamą paroksetino dozę, reikia koreguoti, kad būtų atsižvelgta į gydomą būklę, paciento amžių, kepenų būklę ir inkstų funkciją.

Gamintojo teigimu, standartinė suaugusiųjų paroksetino dozė yra 20 mg greito atpalaidavimo tablečių, vartojamų per burną. Vaistai paprastai skiriami ryte, siekiant sumažinti paroksetino šalutinio poveikio, pvz., miego sutrikimo, dažnį. Jei reikia, ryte gali būti skiriama papildoma palaikomoji 20–50 mg dozė. Standartinė paroksetino dozė gali būti peržiūrima kas savaitę, nors nuo gydymo pradžios gali prireikti keturių iki šešių savaičių, kad simptomai žymiai sumažėtų.

Rekomenduojamas gydymo protokolas pacientams, kenčiantiems nuo potrauminio streso sutrikimo, generalizuoto nerimo sutrikimo ar obsesinio kompulsinio sutrikimo, yra toks pat kaip ir tiems, kurie kenčia nuo depresijos. Tačiau paros dozės, įskaitant palaikomąsias dozes, neturi viršyti 60 mg. Tos pačios gairės taikomos ir iš naujo įvertinant dozės padidinimą.

Tačiau panikos sutrikimo gydymo rekomendacijos šiek tiek skiriasi. Pradinė paroksetino dozė turi būti 10 mg vietoj rekomenduojamos 20 mg kitoms ligoms gydyti. Vis tiek gali būti skiriama palaikomoji iki 40 mg dozė, jei tai naudinga, nors svarbu skirti mažiausią įmanomą veiksmingą dozę, kad būtų sumažintas šalutinis poveikis ir priklausomybės atsiradimo galimybė.

Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi, reikia skirti tik 10 mg. Jei rezultatų nepasiekiama, paroksetino paros dozę galima didinti po 10 mg kas septynias dienas iki didžiausios 40 mg dozės. Pacientai, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas (CrCl lygis 25 ml/min arba mažesnis), turi laikytis tokio paties režimo kaip ir tie, kurių kepenų funkcija susilpnėjusi.

Paroksetino vaistai, taip pat parduodami kaip Sereupin®, Seroxat® ir Aropax®, yra selektyvaus serotonino reabsorbciją slopinančių (SSRI) vaistų klasės, dėl kurios kilo daug ginčų, narys. 2000–2010 m. vyko daug teisinių mūšių dėl kaltinimų slėpus įrodymus, susijusius su jų priklausomybe, svorio padidėjimu, mintimis apie savižudybę, taip pat klausimų dėl jų veiksmingumo, palyginti su placebu. Nuo 2010 m. paroksetinas išlieka šeštas populiariausias vaistas, skirtas JAV depresijai gydyti, aplenkdamas juo pakeistus pavojingesnius triciklius vaistus ir kitus SSRI vaistus.