Pramipeksolis, dažnai parduodamas su prekės ženklu Mirapex®, yra vaistas, vartojamas neramių kojų sindromui ir daugeliui Parkinsono ligos simptomų gydyti, taip pat daugeliui ne pagal paskirtį. Dozės koreguoti nereikia, kai pailginto atpalaidavimo vaisto forma vartojama valgio metu arba kai pacientą vargina susilpnėjusi kepenų funkcija. Pagrindiniai veiksniai, įtakojantys tinkamą pramipeksolio dozę, yra susilpnėjusi inkstų funkcija ir skirtingos rekomendacijos kiekvienai vaisto formai.
Pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, bet kreatinino klirensas (CrCl) didesnis nei 60 ml/min., galima vartoti standartinę pramipeksolio dozę. Jei CrCl koncentracija yra nuo 35 iki 59 ml/min., reikia gerti standartinę 0.125 mg dozę du kartus per parą, nors per parą negalima vartoti daugiau kaip 3.0 mg. Jei CrCl koncentracija yra nuo 15 iki 34 ml/min., standartinė dozė turi būti skiriama tik kartą per parą ir didinama iki ne daugiau kaip 1.5 mg per parą. Nėra pripažintos saugios pramipeksolio dozės pacientams, kurių CrCl koncentracija mažesnė nei 15 ml/min.
Pacientams, kurių inkstų funkcija susilpnėjusi, kai CrCl koncentracija yra didesnė nei 50 ml/min., vartojant pailginto atpalaidavimo formą, dozės koreguoti nereikia. Tačiau pacientai, kurių CrCl koncentracija yra nuo 30 iki 50 ml/min., standartinę dozę turėtų vartoti tik kas antrą dieną. Dozę reikia didinti atsargiai. Pacientai, kurių CrCl koncentracija mažesnė nei 30 m/min, neturėtų vartoti pramipeksolio, taip pat pacientai, kurie anksčiau sirgo miego sutrikimais, apnėja ar psichikos sutrikimais.
Kai pramipeksolis vartojamas greito atpalaidavimo forma, rekomenduojama pradinė 0.125 mg dozė tris kartus per parą. Simptomams valdyti gali būti naudojamos palaikomosios dozės iki didžiausios 4.5 mg pramipeksolio paros dozės, o prireikus paros dozę galima didinti kas 0.375–0.75 dienas. Vartojant pramipeksolio pailginto atpalaidavimo forma, vieną kartą per parą reikia vartoti 0.75 mg. Dozę galima didinti kas 4.5–XNUMX dienas, jei reikia, iš pradžių iki XNUMX mg, o vėliau – po XNUMX mg iki didžiausios XNUMX mg per parą dozės.
Kadangi pramipeksolis gali sukelti šalutinį poveikį, panašų į narkolepsiją arba kai kuriuos suvokimo sutrikimus, susijusius su šizofrenija, pacientams, kuriems gresia šios ligos, reikia skirti alternatyvių vaistų jų būklei gydyti. Tačiau tai pasireiškia tik nedaugeliui pacientų, vartojančių vaistus. Dažniausias pramipeksolio šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas ir galvos skausmas.