Vazektomijos veiksmingumas yra labai didelis, todėl prezervatyvai yra veiksmingiausia vyrų kontracepcija. Vazektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu perpjaunami ir užsandarinami kraujagyslės arba vamzdeliai, pernešantys spermą į spermą. Tai neleidžia spermai patekti į spermą, todėl, nors vyras vis tiek gali išsiveržti tiek pat spermos, joje nebus spermatozoidų. Taigi jo partnerė negali pastoti. Vazektomijos veiksmingumas yra beveik 100 procentų, tačiau ji gali nepavykti dėl apsaugos nenaudojimo pirmosiomis savaitėmis, o kartais ir mėnesiais po operacijos arba retai dėl to, kad vamzdeliai spontaniškai vėl susijungia.
Vazektomija yra saugus vyrų kontracepcijos metodas, kuris turi būti nuolatinis, nors kartais gali būti pakeistas. Procedūra gali būti atliekama su pjūviu arba be jo, o vazektomijos efektyvumas išlieka toks pat. Taikant pjūvio metodą, chirurgas suleidžia vietinę anesteziją į dubenį, kad nutirptų pacientą, ir tada padaro du pjūvius, po vieną abiejose kapšelio pusėse, arba vieną pjūvį kapšelio centre. Tada chirurgas perpjauna kraujagysles ir užsandarina jas surišdamas, suverždamas arba uždarydamas elektros srovėmis.
Atliekant bepjūvio vazektomiją, į kapšelį įkišamos dvi punkcijos, siekiant patekti į kraujagysles, kurios vėliau nupjaunamos ir uždaromos. Ši procedūra sumažina infekcijos ir kraujavimo riziką ir nesukelia randų. Tai užtrunka tik nuo 15 iki 20 minučių, palyginti su atvira operacija, kuri trunka apie XNUMX–XNUMX minučių.
Nors kiekvienas vamzdelių sandarinimo būdas veikia itin gerai, vazektomijos veiksmingumas yra didžiausias, nes vamzdeliai spontaniškai vėl susijungs. Taip pat manoma, kad abiejų galų vamzdelių sandarinimas padidina vazektomijos efektyvumą, nors užsandarinant tik vieną galą gali atsirasti mažiau diskomforto. Veido interpozicija, kai tarp dviejų nupjautų vamzdelių yra audinio gabalas, vadinamas fasciniu apvalkalu, taip pat siekiama padidinti vazektomijos efektyvumą.
Vazektomijos veiksmingumą gali pakenkti du įvykiai: neapsaugotas seksas, kol visi spermatozoidai nebuvo sunaudoti arba reabsorbuoti, ir spontaniška kraujagyslių kanalų rekanalizacija. Pirmoji problema iškyla todėl, kad vazektomija iš karto neužkerta kelio pastoti. Vis dar gali būti spermatozoidų, sumaišytų su sperma už sandarių vamzdelių taško, ir visa tai turi būti sunaudota, kad būtų galima pasitikėti vazektomija kaip vieninteliu kontracepcijos metodu. Spermos analizė gali pasakyti vyrui, kada sperma yra sterili.
Antroji problema, mažinanti vazektomijos efektyvumą, yra rekanalizacija, kai atjungti vamzdeliai vėl suauga. Tai labai reta ir dažniausiai įvyksta per pirmuosius kelis mėnesius. Rekanalizacija gali įvykti, kai imuninis atsakas sukelia kraujagyslių augimą, vadinamą spermos granuloma, kuri vėliau išsivysto į masę, vadinamą gasitu nosodum. Ši masė labai retais atvejais gali susijungti su kitu vamzdelio galu ir leisti spermai praeiti.
Mikrorekanalizacija arba mažyčių kanalų, kuriais gali praeiti spermatozoidai, susidarymas gali atsirasti dėl rando audinio, dažniausiai dėl prasto chirurgo darbo. Bet kurio rekanalizavimo atveju vaisingumas labai sumažėja, nes daug mažiau spermatozoidų praeina per kraujagysles, tačiau nėštumas vis tiek įmanomas. Tačiau tai yra reti atvejai, ir jei pacientas laukia, kol bus atlikta spermos analizė, vazektomijos veiksmingumas yra beveik tobulas.