Kokie veiksniai turi įtakos virkštelės atsiskyrimui?

Virkštelė jungia besivystantį vaisių ar embrioną su motinos placenta. Po gimimo virkštelė nupjaunama, o nedidelė dalis lieka prisitvirtinti prie kūdikio bambos. Paprastai nuo septynių dienų iki 12 savaičių po gimimo ši virkštelės dalis nukrenta pati. Kai kurie veiksniai, dėl kurių gali vėluoti virkštelės atsiskyrimas, yra antiseptikų naudojimas, imunodeficitas, cezario pjūvis, neišnešiotumas ir naujagimių sepsis.

Gimus kūdikiui, virkštelė bus užspausta ir nukirpta ne daugiau kaip 1.2 colio (3 cm) nuo kūdikio skrandžio. Svarbu, kad laidas būtų švarus ir sausas, nes jis gali būti kūdikio infekcijos šaltinis. Tai galima padaryti naudojant nekvepiamą muilą ir švarų vandenį. Per didelis antibiotikų vartojimas apribos normalią bambos kolonizaciją naudingomis bakterijomis, todėl virkštelės atsiskyrimas vėluoja.

Leukocitų adhezijos trūkumas yra imunodeficito sutrikimas, pažeidžiantis fagocitines kraujo ląsteles. Vienas iš šio sutrikimo padarinių yra tai, kad kūdikiams vėluoja virkštelės atsiskyrimas. Sunkūs šio sutrikimo atvejai gali būti gydomi alogenine kaulų čiulpų transplantacija.

Urachalinės anomalijos taip pat gali sukelti atsiskyrimo vėlavimą. Urachus jungia embriono šlapimo pūslės kupolą su bambos žiedu. Jei virkštelė neužsidaro tinkamai, gali susidaryti uracho cista ir uždelsti atsiskyrimas.

Virkštelės kelmo arba jį supančių audinių infekcija vadinama omfalitu. Ši būklė greičiausiai susirgs naujagimiais po penkių–devynių dienų, o neišnešiotiems kūdikiams – dar anksčiau. Vienas iš veiksnių, sukeliančių omfalitą, yra tinkamos higienos stoka gimdymo metu, o vienas iš pasekmių – uždelstas virkštelės atsiskyrimas.

Neišnešiotiems kūdikiams yra didesnė uždelsto virkštelės atsiskyrimo rizika, palyginti su neišnešiotais kūdikiais. Viena iš to priežasčių – normalios bambos bakterijų kolonizacijos sumažėjimas.

Naujagimių sepsį sukelia jaunesnių nei 90 dienų kūdikių kraujo infekcija. Kūdikis gali užsikrėsti infekcija nuo motinos gimdymo metu arba prieš jį. Šios infekcijos simptomai yra patinęs pilvas, viduriavimas, traukuliai ir uždelstas virkštelės atsiskyrimas.
Kūdikiams, gimusiems po cezario pjūvio, virkštelės atsiskyrimas gali užtrukti ilgiau, palyginti su kūdikiais, gimusiais per makštį. To priežastis – sterilus cezario pjūvio operacijos pobūdis. Tai slopina normalią laido kolonizaciją naudingomis bakterijomis, kurios padeda atskirti.