Jungtinėse Valstijose veiksniai, susiję su Aspergerio diagnoze, paprastai yra simptomai, išvardyti standartiniame psichikos sveikatos sutrikimų vadove. Simptomai yra žemesni nei vidutiniai neverbalinio bendravimo įgūdžiai, kompulsyvi rutina ir tam tikri kalbos ar kalbos sutrikimai. Norėdami nustatyti diagnozę, psichiatras paprastai susitinka su vaiku ir apklausia jį bei šeimą. Stebėjimo laikotarpis kartu su autizmo spektro kontrolinių sąrašų naudojimu padės psichiatrui nustatyti diagnozę. Psichiatro patirtis taip pat padės nustatyti Aspergerio ar galbūt kito autizmo spektro sutrikimo diagnozę.
Svarbiausi veiksniai diagnozuojant yra Aspergerio sindromo simptomai. Tai paprastai yra socialiniai ir elgesio. Įprasti pavyzdžiai yra pažodinis posakių aiškinimas, sunkumai suprasti kitų emocijas ir socialinis nepatogumas arba atsiribojimas. Šie ir kiti simptomai yra išvardyti vadinamuosiuose sąrašuose arba kontroliniuose sąrašuose ir gali padėti psichiatrui nustatyti diagnozę.
Norint diagnozuoti vaikui Aspergerio sindromą, vaikas dažniausiai atvežamas į mokyklos psichologo ar klinikinio psichiatro kabinetus. Kadangi medicininių Aspergerio tyrimų nėra, vertinimas greičiausiai apims pokalbį su vaiku, atskirus pokalbius su šeima ar tėvais ir stebėjimo laikotarpį. Taip pat gali būti atliktas IQ testas, padedantis atskirti Aspergerio sindromą nuo kito tipo autizmo spektro sutrikimo. Tikėtina, kad interviu metu bus užduodami klausimai apie vaiko interesus, mokyklos veiklą ir socialinę sąveiką. Jei susitikimas pakankamai išsamus, Aspergerio diagnozę galima nustatyti per vieną seansą.
Jungtinėse Amerikos Valstijose Aspergerio diagnozei nustatyti psichologai ir psichiatrai naudoja dabartinį Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM) leidimą. Šiame vadove, kurį paskelbė Amerikos psichiatrų asociacija (APA), socialinių įgūdžių trūkumas ir ribotas elgesys ar pramoginiai interesai nurodomi kaip dvi pagrindinės simptomų kategorijos. Kiti DSM kriterijai apima normalų kalbos vystymąsi, neigiamą poveikį darbui ar mokymosi gebėjimams, normalų intelektą ir vystymąsi, nesusijusius su socialiniais įgūdžiais ir ribotu elgesiu. Nors DSM išvardija Aspergerio sindromui būdingus simptomus, jis taip pat skirtas profesionalams, turintiems klinikinės ir stebėjimo patirties.
Kartais Aspergerio diagnozė nustatoma mokykloje ar švietimo įstaigoje. Jungtinėse Amerikos Valstijose mokyklos Aspergerio diagnozės kriterijai šiek tiek skiriasi nuo DSM nustatytų kriterijų. Aspergerio diagnozei nustatyti specialiojo ugdymo galimybių tikslais naudojamas federalinis autizmo apibrėžimas, kuris neskiria autizmo spektro sutrikimų. Šis skirtumas gali būti klaidinantis, bet nereiškia, kad su vaiku bus elgiamasi kitaip.