Kokie veiksniai yra susiję su dizartrijos vertinimu?

Dizartrija yra kalbos sutrikimas, kuris gali pasireikšti su susijusiais simptomais. Šie galimi papildomi simptomai, įskaitant kvėpavimo ar rijimo sutrikimus, yra svarbūs veiksniai vertinant dizartriją. Pagrindiniai simptomai, tokie kaip balso sutrikimas, taip pat suteikia svarbios informacijos vertinant. Tiek priežastys, tiek simptomai padeda sukurti dizartrijos vertinimo kategorijų sistemą. Kadangi nervų sistemos pažeidimas dažnai yra šios būklės pagrindas, neurologiniai tyrimai taip pat turėtų būti laikomi pagrindiniu veiksniu.

Keletas nervų sistemos sutrikimų formų gali pažeisti kalbą kontroliuojančius raumenis ir sukelti dizartriją. Asmuo gali turėti įgimtą apsigimimą, kuris pažeidžia nervus. Kitos sąlygos atsiranda kritiniais vaikystės vystymosi metais, pavyzdžiui, cerebrinis paralyžius. Kita vertus, degeneraciniai sutrikimai dažniausiai atsiranda tam tikru suaugusiojo amžiaus momentu ir yra laipsniškas funkcijos pablogėjimas. Trauminiai sužalojimai, infekcijos ar staigūs kūno trūkumai, tokie kaip insultas, taip pat gali pakenkti nervų veiklai ir sukelti įvairių tipų dizartriją.

Nervų sistemos pažeidimo vieta turės įtakos simptomų pasireiškimui ir sunkumo laipsniui vertinant dizartriją. Apskritai, smegenų smegenų žievės motorinių neuronų pažeidimas gali sukelti daugiausiai sutrikimų. Pavyzdžiui, spastinė dizartrija diagnozuojama, kai šios centrinės nervų ląstelės yra sutrikusios. Simptomai yra šie: įtemptas balsas; nesugebėjimas ištarti ilgų frazių; priebalsių maišymas; ir žemu tonu, lėta kalba. Apatinių motorinių nervų ląstelių, kurios jungiasi su raumenimis, pažeidimas apibūdina suglebimą dizartriją, dėl kurios paprastai pasireiškia mažiau simptomų.

Motorinių nervų ląstelių pažeidimas taip pat gali atsirasti smegenų smegenėlėse arba baziniuose ganglijose, atitinkamai pasireiškiant ataksija dizartrija ir hipokinetine arba hiperkinetine dizartrija. Pažeidus bet kurią sritį, gali atsirasti kai kurie iš pirmiau minėtų simptomų arba papildomų simptomų, pvz., netinkamas balsių vartojimas, neįprasti tonai arba ilgos kalbos pauzės. Nors asmenys gali pažeisti vieną sritį, mišri dizartrija, kuri paveikia skirtingas smegenų ir nervų sistemos sritis, galbūt dažniau pasitaiko vertinant dizartriją. Atsižvelgiant į pažeidimo kilmę ir sunkumą, asmenys kartais gali patirti kalbos sunkumų arba kenčia nuo ilgalaikių, lėtinių kalbos anomalijų.

Kadangi paveiktos smegenų sritys kontroliuoja daugiau veiksmų nei kalba, kartu su kalbos sunkumais gali išsivystyti ir kitos susijusios sąlygos. Pavyzdžiui, kenčiančių asmenų balsas turi nosies kokybę. Tokį poveikį daugiausia lemia sutrikęs kvėpavimas. Be to, tokie simptomai kaip įtemptas balsas dažnai atsiranda dėl pirminių nervų, kurie kontroliuoja rijimą, pažeidimo. Psichologiniu lygmeniu depresija dėl kalbos sunkumų gali sukelti dar vieną vertinimo raukšlę.

Testavimo procedūros, tokios kaip Frenchay Dysarthria Assessment, kurios daugiausia dėmesio skiria kalbos modeliams, padeda gydytojams įvertinti dizartriją. Gydytojas paims iš paciento kalbos pavyzdį ir atidžiai ištirs, kokios yra paciento kalbos ypatybės. Pavyzdžiui, gydytojas gali pastebėti paciento mažų garso vienetų ar fonemų vokalavimo sutrikimus. Be to, bus atliktas fizinis burnos ir veido srities ištyrimas ir pastebėti visi nukrypimai, ypač kai pacientas kalba. Smegenų vaizdo tyrimai ir kraujo tyrimai gali padėti atskleisti problemos šaltinį.
Atsižvelgdami į visus aukščiau išvardintus veiksnius, gydytojai atliks įvertinimą, kad nustatytų, koks gydymo metodas labiausiai tinka pacientui. Individualus paciento atsakas į šias sąlygas gali lemti, ar jam ar jai reikės ilgalaikio gydymo ir kaip veiksmingas gydymas. Tais atvejais, kai simptomai yra ne tokie sunkūs, su kalba susijusių raumenų stiprinimas taikant vokalizacijos kartojimo terapiją dažnai gali palengvinti pagerėjimą. Jei simptomai yra plačiai paplitę ir pažeidimai yra keliose nervų sistemos srityse, pagalbiniai kalbos prietaisai gali būti geresnis pasirinkimas gydant dizartriją.