Alerginės reakcijos į alų požymiai paprastai yra kvėpavimo sutrikimai, paraudimas, galvos skausmas, galvos svaigimas ir dilgčiojimo pojūtis veide ar burnoje. Žmonėms, kurie yra jautrūs tam tikram gėrimo ingredientui, taip pat gali padidėti nosies užgulimas, nuovargis ar dilgėlinės protrūkiai. Skirtingi alergiški žmonės dažnai yra jautrūs tik vienam alaus ingredientui, pavyzdžiui, kviečiams ar apyniams, ir šios reakcijos dažnai pasireiškia skirtingais alerginės reakcijos požymiais. Kaip ir kitų maisto alergijų atveju, vengimas yra vienas iš pagrindinių būdų, kaip išvengti alerginės reakcijos į alų.
Žmonės, kurie yra jautrūs alaus fermentacijai naudojamoms mielėms, kartais gali turėti histamino alerginę reakciją. Pagrindiniai šios reakcijos požymiai yra čiaudulys, padažnėjusios išskyros iš nosies, akių niežėjimas. Padidėjęs nuovargio jausmas ar net galvos svaigimas taip pat gali lydėti tokią alerginę reakciją į alų. Tokio tipo alerginės reakcijos daugeliu atvejų paprastai būna lengvos ir gali būti sėkmingai pašalintos nereceptiniais antihistamininiais vaistais. Kai kurios retos histamino reakcijos į alų yra rimtesnės ir jas reikia gydyti labiau koncentruoto antihistamininio vaisto injekcija.
Alerginė reakcija į alų taip pat gali atsirasti dėl jautrumo gėrime esantiems salykliniams miežiams. Miežių alerginės reakcijos požymių dažniausiai atsiranda ant odos paviršiaus, taip pat ant lūpų ar vidinės burnos gleivinės. Šie simptomai dažnai yra raudoni ir niežtintys dilgėlinė, neapdorotos dėmės burnoje ir nemalonus liežuvio ar lūpų patinimas. Kai kurie kenčiantys nuo šios alergijos alui taip pat gali patirti gerklės patinimą, kuris apsunkina kvėpavimą ir dažnai gali būti pavojingas, jei reakcija yra pakankamai sunki. Nors kai kurios iš šių alerginių reakcijų gali būti nedidelės ir paprastai praeina savaime, kitos gali būti pavojingos gyvybei ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.
Kai kurie žmonės, sergantys celiakija, gali turėti šalutinį alaus poveikį, kuris yra nemalonus, bet paprastai nesukelia alerginės reakcijos. Dėl šios konkrečios sveikatos būklės sunku tinkamai virškinti maistą ir gėrimus, kuriuose yra glitimo. Kadangi daugelis alaus prekių ženklų gaminamas iš glitimo turinčių ingredientų, tokių kaip miežiai ir kviečiai, celiakija sergantys alų geriantys asmenys kartais patiria skrandžio spazmus, viduriavimą ar retkarčiais vėmimą. Šiuos simptomus galima supainioti su pagirių ar alerginės reakcijos padariniais, tačiau celiakija sergantiems pacientams tokia nepageidaujama reakcija daugeliu atvejų gali pasireikšti tik nuo vieno ar dviejų alaus rūšių.