Prozac® arba fluoksetino ir alkoholio derinimo rizika nėra visiškai suprantama. Dauguma gydytojų pataria nemaišyti šių dviejų medžiagų dėl dviejų skirtingų priežasčių. Alkoholis ir fluoksetinas gali sustiprinti vienas kito raminančias, pažinimo ir motorikos sutrikimo savybes ir veikti priešingai, todėl Prozac® gali sumažėti. Be to, daugeliui žmonių, vartojančių Prozac®, kyla didesnė rizika, nes jie nuolat vartoja kitus vaistus, kurie neigiamai prieštarauja alkoholiui. Skatinantys tyrimai rodo, kad fluoksetinas gali padėti susilaikyti nuo alkoholio.
Alkoholio tyrimai, didinantys Prozac® šalutinį poveikį, ne visada yra nuoseklūs. Kai kuriuose tyrimuose daroma išvada, kad žmonės, vartojantys abu, dažniau susiduria su didesniu sedacijos lygiu, didesniu pažinimo sutrikimu ir motorinių įgūdžių, pvz., vairavimo automobiliu, sumažėjimu. Priešingi tyrimai nerodo specifinio poveikio. Gali būti, kad žmonės, turintys didesnį šalutinį poveikį, pastebės, kad šis šalutinis poveikis padidės, kai jie derins alkoholį ir fluoksetiną. Daugelis gydytojų rekomenduoja nevartoti vaistų kartu dėl šios priežasties, o kiti teigia, kad retkarčiais minimalus alkoholio vartojimas nėra pavojingas fluoksetino vartotojams.
Nuspėjama, kad problema išauga, kai alkoholis ir fluoksetinas yra derinami su kitais elgesio vaistais. Labai nerekomenduojama vartoti alkoholio naudojant raminamuosius, antipsichozinius vaistus ir daugelį nuotaiką stabilizuojančių bei prieštraukulinių vaistų. Tikimybė, kad Prozac®, alkoholis ir kiti vaistai sukels problemų, didėja su kiekviena nauja medžiaga, todėl daugelis žmonių, vartojančių vaistus nuo depresijos ar nerimo sutrikimų, vartoja daugiau nei vieną vaistą.
Kita svarbi priežastis vengti alkoholio ir fluoksetino vartojimo yra ta, kad šios medžiagos pasiekia priešingą poveikį. Fluoksetinas yra antidepresantas, kuris veikia serotonino receptorius ir neleidžia jiems panaudoti smegenyse cirkuliuojančio serotonino, taip sukuriant didesnį laisvo serotonino kiekį, kuris gali pakelti nuotaiką arba sumažinti nerimą. Alkoholis yra depresantas, trukdantis serotonino gamybai ir kuris ilgainiui ir vartojant dažniau gali padidinti nerimą, nes sutrikdo organizmo procesus, padedančius jį reguliuoti.
Vaistai, vartojami nerimui ar depresijai sumažinti, yra mažiau veiksmingi, kai jie vartojami kartu su alkoholiu. Kartais šis poveikis pastebimas ne iš karto, ir iš pradžių gali atrodyti, kad alkoholio vartojimas pagerina problemą. Laikui bėgant problema paprastai blogėja, ir žmonės gali bandyti išspręsti šią problemą gerdami daugiau. Depresijos ir nerimo sąlygos yra susijusios su dideliu alkoholizmo lygiu, kuris linkęs pabloginti šias sąlygas, o ne joms padėti, o bet koks antidepresantas gali būti neveiksmingas, jei jis derinamas su dažnu alkoholio vartojimu. Kitaip tariant, alkoholio vartojimas gali neleisti žmonėms pasveikti nuo tokių vaistų kaip Prozac®.
Įdomu tai, kad daugybė alkoholio ir fluoksetino tyrimų rodo, kad pirmasis gali būti naudingas nenaudojant antrojo. Fluoksetinas ir keletas kitų antidepresantų gali būti naudojami siekiant palengvinti atsigavimą po gėrimo ir kartais po narkotikų vartojimo. Tai, kad fluoksetinas gali slopinti norą gerti ir padėti žmonėms geriau jaustis be jo, rodo, kad jį vartojantiems žmonėms gali būti lengviau nederinti fluoksetino ir alkoholio, todėl jie gali geriau kontroliuoti simptomus.