Įprasti altų dydžiai yra 17, 16.5, 16, 15.5, 15, 14, 13 ir 12. Altų dydžiai nustatomi pagal ilgį coliais nuo alto galo iki peties arba taško, iš kurio iškyla kaklas. šio styginio instrumento korpusas. Yra keletas eksperimentiškesnių, didesnių 18 ir 19 dydžių altų, tačiau dažniausiai šie altai yra skirti konkrečiam muzikos kūriniui ir yra tokie sudėtingi groti, kad nebūtų naudojami kiekvieną dieną. Dideli suaugusieji naudoja 17 dydžio altą, vidutiniai suaugusieji naudoja 16.5, 16 arba 15 dydžio altus, paaugliai naudoja 15 ir 14 dydžio altus, o vaikai naudoja 13 ir 12 dydžio altus. Kad būtų patogu žaisti ir lavinti įgūdžius, svarbu muzikantui patogiai pritaikyti altą.
Smuikų šeimos instrumentai skiriasi dydžiu, kad tilptų įvairaus dydžio muzikantai. Altai yra aštuonių skirtingų dydžių, kurių bendras ilgis svyruoja nuo 27 colių (68 cm) iki 20.5 colių (52 cm). Alto dydis lemia instrumento skambesį.
Mažesni 12 ir 13 dydžių altai neturi pakankamai oro erdvės kūno ertmėse, kad išgautų tipišką ir tvirtą alto garsą, tačiau juos lengviau groti ir įvaldyti. Šie altai dažnai skamba puikiai, kai grojami atskirai solo situacijoje. Tačiau styginių kvartete ar net orkestre, kur altas turi būti derinamas žemiau nei smuikas, mažesni altai gali šiek tiek prasilenkti su standartine alto garso kokybe.
Kita vertus, didesniais altais, kurie skleidžia nuoširdesnį garsą, paprastai sunku groti, ypač pradedantiesiems. Norint manipuliuoti ilgesniu didesnės, geriau skambančios alto korpusu, reikalingas gana gerai išvystytas įgūdžių lygis. Kartais muzikantai, treniruojantys tokius didesnius dydžius ilgoms treniruotėms, patiria traumų. Galų gale, tinkamo alto dydžio pasirinkimas tampa pusiausvyra tarp garso, komforto, įgūdžių lygio ir net saugumo.
Tinkamo dydžio altą reikia parinkti kartu su mokinio muzikos mokytoju arba patyrusiu liutininku, asmeniu, gaminančiu styginius instrumentus. Šis asmuo arba išmatuos mokinio ranką nuo peties iki riešo, arba uždės įvairaus dydžio altus ant mokinio kairės rankos ir paprašys pažiūrėti, ar ji gali ranka apvynioti alto ritinį. Tada mokinio bus paprašyta trumpą laiką pagroti altu, kad nustatytų, ar ji gali patogiai groti instrumentu ir išlikti melodija. Galiausiai, kai instrumentas bus pripažintas tinkamo dydžio, studentas turės nuspręsti, ar garso kokybė jai tinka.