Antikoaguliantų terapija yra medicininis gydymas, naudojamas kraujo krešulių, dar vadinamų tromboze, profilaktikai arba gydymui. Antikoaguliantų terapijos nauda yra giliųjų venų trombozės, plaučių embolijos ir insulto prevencija. Neigiami antikoaguliantų gydymo aspektai apima padidėjusią kraujavimo riziką, su terapija susijusias išlaidas ir šalutinį antikoaguliantų poveikį.
Antikoaguliantų terapijoje naudojami vaistai, siekiant sumažinti kraujo krešulių susidarymo riziką. Daugelis žmonių šiuos vaistus vadina kraujo skiedikliais. Daugelis vaistų yra naudojami kaip antikoaguliantai, įskaitant hepariną, varfariną ir enoksapariną. Visi šie vaistai turi unikalų šalutinį poveikį, naudą, išlaidas ir saugumo profilius.
Pagrindinis antikoaguliantų gydymo pranašumas yra kraujo krešulių susidarymo prevencija. Dažnai šie kraujo krešuliai auga giliosiose kojų venose, kur gali sukelti vietinį paraudimą ar patinimą. Tačiau tikrasis šių kraujo krešulių pavojus kyla, kai krešulio gabalas nutrūksta ir nukeliauja į plaučius. Medicininis šio reiškinio terminas yra plaučių embolija, kuris gali sukelti ūmų dusulį, padažnėjusį kvėpavimą ir žemą kraujospūdį. Didelė plaučių embolija gali kelti pavojų gyvybei.
Kitas antikoaguliantų terapijos pranašumas yra tai, kad jis gali užkirsti kelią trombozės susidarymui širdyje. Dėl nenormalaus širdies ritmo, žinomo kaip prieširdžių virpėjimas, pacientai linkę susidaryti kraujo krešuliams širdies prieširdžiuose; širdies vožtuvų anomalijos taip pat skatina trombų susidarymą širdyje. Kai šių krešulių gabalėliai nutrūksta, jie nukeliauja į smegenis ir sukelia insultą. Kraują skystinančios medžiagos sumažina šių pavojingų krešulių susidarymo riziką.
Didžiausias antikoaguliantų gydymo trūkumas yra tai, kad pacientams, kuriems taikomas gydymas, padidėja kraujavimo rizika. Kraujavimas gali atsirasti iš išorinių žaizdų, virškinimo trakto viduje arba smegenyse. Kraujavimo rizika yra didesnė, jei skiriamas per didelis antikoaguliacinis gydymas arba pacientai vartoja vaistus, kurie trukdo antikoaguliantų veikimui. Pacientai, sergantys nekontroliuojama hipertenzija, kuriems anksčiau buvo lengvas kraujavimas, kartu vartoja antitrombocitinių vaistų arba vyresni nei 75 metų, paprastai nėra tinkami antikoaguliacinio gydymo kandidatai dėl padidėjusios kraujavimo rizikos.
Kitas antikoaguliantų terapijos trūkumas yra su terapija susijusi kaina. Varfarinas laikomas pigiausiu antikoaguliacinio gydymo būdu, tačiau norint patikrinti jo poveikį kraujui, reikia reguliariai atlikti laboratorinius darbus. Hepariną paprastai galima naudoti tik ligoninėje. Enoksaparinas gali būti naudojamas kaip ambulatorinis vaistas, tačiau jo kaina yra didelė ir turi būti skiriamas kaip injekcija.
Kiti antikoaguliacinio gydymo trūkumai apima specifinį šalutinį poveikį, susijusį su kiekvienu antikoaguliaciniu vaistu. Varfarinas gali sukelti odos nekrozę ir apsigimimus. Heparinas gali sukelti mažą trombocitų kiekį kraujyje. Visi vaistai yra susiję su alergijos ar anafilaksijos rizika jautriems pacientams.