Buprenorfino ir naloksono derinys yra alternatyva metodui, vartojamam priklausomybei nuo opioidų gydyti. Šis vaistas padeda sumažinti abstinencijos simptomus, atsirandančius asmeniui nustojus vartoti opioidinius vaistus. Tai po liežuviu dedama po liežuviu esanti oranžinė tabletė arba plėvelė, paprastai geriama kartą per dieną. Daugeliu atvejų pacientai pradeda gydymą vien buprenorfinu, vartojamu dalyvaujant sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, prieš pereinant prie buprenorfino ir naloksono tablečių derinio. Jungtinėse Amerikos Valstijose ši pora parduodama Suboxone® pavadinimu ir 2002 m. spalį buvo patvirtinta Maisto ir vaistų administracijos.
Opioidiniai vaistai turi terapinių indikacijų, įskaitant analgetinį poveikį, tačiau kai kurie asmenys juos vartoja, piktnaudžiauja ir galiausiai tampa nuo jų priklausomi. Tokie opiatai yra morfinas, heroinas ir skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip kodeinas ir oksikontinas. Priklausomas asmuo negali nustoti vartoti opiatų ir kenčia nuo įvairių abstinencijos simptomų, jei vaisto vartojimas bus nutrauktas arba sumažintas. Nutraukimo simptomai nekelia pavojaus gyvybei; dažnai prasideda per 12 valandų nuo paskutinės dozės; ir svyruoja nuo nerimo iki raumenų skausmų, vėmimo ir prakaitavimo.
Gydymas Suboxone® paprastai yra veiksmingas esant opiatų nutraukimo simptomams. Jis gali sutrumpinti detoksikacijos procesą ir taip pat gali būti skiriamas pacientams kaip ilgalaikės priežiūros schemos dalis. Jis specialiai sukurtas siekiant sumažinti asmens piktnaudžiavimą opiatais injekcijomis.
Buprenorfinas yra dalinis opioidų agonistas, o naloksonas yra opioidų antagonistas. Pirmasis iš tikrųjų yra opioidas, tačiau mažomis dozėmis jis sukelia pakankamai opiato poveikio, kad pacientas galėtų nustoti vartoti bet kokį stipresnį opioidą, nuo kurio jis priklauso, nepatirdamas daug abstinencijos simptomų. Dėl to buprenorfinas pats gali sukelti fizinę priklausomybę, todėl pacientai neturėtų staiga nutraukti Suboxone® vartojimo.
Naloksonas neutralizuoja centrinės nervų sistemos slopinimą. Jis buvo pridėtas prie Suboxone®, siekiant atgrasyti detoksikuojančius pacientus nuo buprenorfino tablečių smulkinimo ir derinimo su kitais opiatais bei jų piktnaudžiavimo. Šis narkotikas kartais platinamas kaip neatidėliotinos perdozavimo prevencijos rinkinių dalis heroino vartotojams, nes jis gali kovoti su opioidų perdozavimo poveikiu.
Kadangi kai kurie pacientai blogai toleruoja naloksoną, gydymas paprastai pradedamas mažomis vien buprenorfino dozėmis, kurios skiriamos sveikatos priežiūros įstaigoje. Tada sveikatos priežiūros specialistas per kelias dienas padidins buprenorfino dozę, prieš pradėdamas vartoti buprenorfiną ir naloksoną. Buprenorfino ir naloksono tabletė arba plėvelė paprastai geriama kartą per dieną ir dedama po liežuviu, kol ištirps, dažnai per 10–XNUMX minučių. Plėvelė ar tabletė gali turėti citrusinių vaisių arba vaisių skonio, todėl jų negalima kramtyti ar nuryti sveikų.
Rimčiausias galimas buprenorfino ir naloksono šalutinis poveikis yra kvėpavimo pasunkėjimas, kuris gali būti pavojingas gyvybei. Pacientai, kuriems svaigsta galva, sumišę ar sulėtėja kvėpavimas, turi nedelsdami kreiptis į gydytoją. Buprenorfino ir naloksono vartojimas kartu su raminamaisiais, trankviliantais ar antidepresantais gali sukelti perdozavimą. Alkoholio vartojimas kartu su buprenorfinu ir naloksonu gali sukelti sąmonės netekimą ir mirtį.
Kitas galimas Suboxone® šalutinis poveikis yra mieguistumas ir galvos svaigimas. Pacientams gali atsirasti kepenų sutrikimų arba gali sumažėti kraujospūdis. Taip pat buvo pranešta apie galvos skausmą, vėmimą ir nemigą. Buprenorfino ir naloksono vartojimas gali sukelti priklausomybę ir piktnaudžiavimą, nes buprenorfinas yra opioidas.
Kaip ir vartojant bet kurį kitą vaistą, pacientai, prieš pradėdami vartoti Suboxone®, turėtų aptarti visas buvusias ar esamas sveikatos problemas su savo gydytojais. Pacientas turi atskleisti visus vaistus, vitaminus ir papildus, kuriuos jis vartoja. Asmenys, kurių stuburo kreivė turi įtakos kvėpavimui, yra nėščia ar gali pastoti, svarstydamos buprenorfino ir naloksono vartojimą, turėtų būti atsargūs.