Yra trys pagrindiniai gimdymo etapai. Po pirmojo etapo, apimančio ankstyvą gimdymą, aktyvų gimdymą ir pereinamąjį laikotarpį, seka antrasis etapas, apimantis stūmimą ir gimdymą, o trečiasis etapas yra placentos gimdymas. Moterys, kurios pirmą kartą gimdo, gali tikėtis ilgesnio gimdymo, paprastai apie 15 valandų. Po pirmojo gimdymo moteris gali tikėtis gimdymo vidutiniškai aštuonias valandas. Žinoma, kadangi visos moterys ir gimdymai yra skirtingi, tai gali labai skirtis bet kuria kryptimi.
Pirmas lygmuo:
Ankstyvas gimdymas prasideda susitraukimais, kurie tampa intensyvesni ir reguliarūs. Jų negalima painioti su Braxton Hicks susitraukimais, kurie yra „pratimų“ susitraukimai, kuriuos gimda atlieka viso nėštumo metu. Jie paprastai trunka ilgiau, yra skausmingesni ir yra arčiau vienas kito. Jų funkcija yra nušveisti ir išplėsti gimdos kaklelį, o tai reiškia atitinkamai suplonėti ir atidaryti.
Moterys taip pat gali patirti kraujuojančias, gleivėtas makšties išskyras, žinomas kaip „kruvinasis šou“. Ši pirmojo gimdymo etapo fazė vidutiniškai trunka apie aštuonias valandas, nors sunku nustatyti tikslų laiką. Kai prasideda gimdymas, gali būti gera idėja paskambinti gydytojui.
Aktyvus gimdymas prasideda, kai gimdos kaklelis išsiplečia nuo maždaug trijų ar keturių centimetrų iki maždaug aštuonių. Iki to laiko susitraukimai yra labai intensyvūs ir dažniausiai skausmingi. Moterys pastebi, kad susitraukimus aktyvioje gimdymo fazėje sunku arba neįmanoma perkalbėti. Susitraukimai trunka maždaug 60 sekundžių ir vyksta kas penkias minutes mažiausiai valandą. Vidutinė moteris išsiplečia nuo keturių iki dešimties centimetrų maždaug per šešias valandas, priklausomai nuo to, ar buvo suleista pitocinas, ar epidurinė priemonė.
Perėjimui būdingas gimdos kaklelio išsiplėtimas nuo aštuonių iki dešimties centimetrų. Tai žinoma kaip pati intensyviausia gimdymo stadija, kuriai būdingi itin stiprūs, skausmingi susitraukimai kas dvi ar tris minutes. Kūdikis nusileido į dubenį, darydamas papildomą spaudimą tiesiajai žarnai.
Vandens maišelis iki šio taško paprastai suplyšta ir yra kruvinų išskyrų. Šiuo metu moteris gali jausti stiprų norą stumti. Šis gimdymo etapas gali trukti nuo kelių minučių iki kelių valandų. Jei turėjote kitų vaikų, šis gimdymo etapas gali praeiti gana greitai.
Antrasis etapas:
Antrasis gimdymo etapas – stūmimas – atsiranda visiškai išsiplėtus gimdos kakleliui. Manoma, kad tai yra šiek tiek lengviau įveikiamas etapas nei perėjimas, nes padeda stūmimas. Moterys gali išbandyti įvairias pozicijas, kad išsiaiškintų, kuri iš jų geriausiai tinka stūmimui. Kai kūdikis keliauja per gimdymo kanalą, tarpvietė, sritis tarp tiesiosios žarnos ir makšties, patiria didelį spaudimą. Gydytojas arba akušerė ištemps makštį ir tarpvietę, kad išvengtų plyšimo.
Kai išleis plačiausia kūdikio galvos dalis, įvykis, vadinamas karūnavimu, gydytojas manevruoja kūdikio galvą, kad padėtų pečiai jį įveikti. Kai kurios moterys gali išstumti kūdikį keliais pastūmėjimais, o kitos dirba valandų valandas. Deja, kai kuriems tai yra momentas, kai reikia atlikti skubų cezario pjūvį, jei kūdikis negali praeiti per gimdymo kanalą.
Trečias etapas:
Trečiasis ir paskutinis gimdymo etapas yra placentos gimimas. Tęsinys, mažesni susitraukimai atskiria placentą nuo gimdos sienelės. Vos vienas ar keli nedideli stumtelėjimai atneša placentą, paprastai užtrunka tik nuo 30 iki XNUMX minučių.
Ištyrus placentą, kad patikrintų, ar ji pilna, gydytojas ir slaugytojai stebi gimdą, kad įsitikintų, jog ji tinkamai susitraukia ir sutvirtėja. Jei buvo tarpvietės plyšimas arba epiziotomija, gydytojas arba akušerė ją pasiūs. Daugelis moterų šiuo etapu jaučia euforiją ir palengvėjimą, nes gimdymo skausmas jau už nugaros ir ant rankų susilaukė kūdikio.