Kokie yra dažniausiai pasitaikantys ventralinės išvaržos simptomai?

Pilvo išvarža yra pilvo išvaržos tipas, būklė, kai organas, organą ar raumenį supanti fascija arba kitas audinys išsikiša per silpną pilvo sienos vietą, todėl pastebimas išsipūtimas. Dar vadinama pjūvio išvarža, ventralinė išvarža išsiskiria tuo, kad silpnoji vieta yra nepilnai arba netinkamai užgijusios chirurginės žaizdos pilve pasekmė. Be išsikišimo, kuriame randamas rando audinys, tokio tipo išvarža gali išaugti gana skausminga, ypač esant įtemptiems judesiams, paprastai reikia operacijos, kad būtų galima taisyti, ir dažnai kartojasi keliose vietose per visą rando ilgį.

Atpažįstamas kaip gumbas po oda chirurginio rando srityje arba aplink jį, išvarža gali prasiskverbti pro žaizdas ir mažas, pavyzdžiui, po apendektomijos, ir dideles, pavyzdžiui, po didelės pilvo operacijos. Kol chirurginė anga tinkamai neužgyja, pavyzdžiui, nuo infekcijos, bet kokia silpna vieta, nesvarbu, kokio dydžio, yra pažeidžiama pjūvio išvaržos. Jie ypač paplitę palei linea alba, vertikalią vidurinę pilvo liniją, kuri tęsiasi nuo xifoidinio atauga krūtinkaulio arba krūtinkaulio apačioje iki gaktos kaulo dubens apačioje. Skausmas, atsirandantis dėl išvaržos šioje vietoje, gali sustiprėti atliekant įtemptus judesius, pvz., juokiantis, kosint ar keliant, ir gali būti nuo lengvo iki stipraus, priklausomai nuo išvaržos sunkumo.

Chirurgai dažnai patenka į pilvo ertmę, kad atliktų tokias procedūras kaip žarnyno taisymas, pjaunant išilgai alba linijos. Gyjant pjūviui, pooperacinė komplikacija, tokia kaip infekcija, gali sutrikdyti gijimo procesą, o išilgai čia besiformuojančio rando audinio gali susidaryti pilvo išvarža. Vienas iš pavyzdžių būtų žarnos, besistumiančios į priekį prieš susilpnėjusį apatinės pilvo dalies linijinės albos segmentą, atsirandantį kaip išsikišimas po oda, kai žarnos yra priverstos link paviršiaus. Tada prireiktų papildomos operacijos, kad būtų galima vėl atidaryti ankstesnį pjūvį ir sutvarkyti išvaržą.

Metodas, pasirinktas šiam pjūviui uždaryti po antrosios operacijos, gali nustatyti ventralinės išvaržos pasikartojimo riziką. Jei pjūvis uždaromas naudojant vien siūlus, o tai sukuria didelę įtampą per visą žaizdos ilgį, išvarža gali pasikartoti. Vietoj to, chirurgams rekomenduojama taisyti žaizdą tinkleliu, esančiu po pilvo raumenimis, todėl anga yra mažesnė. Tačiau dėl didelės infekcijos rizikos dėl reikalingo pjūvio dydžio daugelis chirurgų renkasi pilvo išvaržą taisyti metodu, kuriuo tinklelis į pilvą įkišamas laparoskopiniu būdu. Tai reikalauja žymiai mažesnių chirurginių pjūvių, nebereikia iš naujo atidaryti pirminio chirurginio pjūvio, kai audinys jau yra susilpnėjęs, sutrumpėja atsigavimo laikas po operacijos, taip pat sumažėja pooperacinis skausmas.