Bakterinės infekcijos yra unikalios, o skirtingų tipų bakterijos turi didesnį ar mažesnį atsparumą tam tikroms antibiotikų formoms. Sergant gerklės uždegimu, sukėlėjas yra A grupės streptokokas, jį efektyviai pašalina kelios antibiotikų grupės. Dažniausiai vartojamos STREP gerklės antibiotikų grupės yra beta laktaminiai antibiotikai (penicilinai), cefalosporinai (pvz., Keflex®) ir makrolidai (eritromicinas ir kt.). Norint nustatyti, kuris vaistas yra tinkamiausias gydymui, reikia atsižvelgti į konkretų pacientą ir jo ligos istoriją.
Vienas iš labiausiai paplitusių antibiotikų, vartojamų gerklės uždegimui gydyti, yra penicilinas arba panašūs vaistai, tokie kaip ampicilinas ir amoksicilinas. Dviejų savaičių trukmės šių vaistų kursas rodo gerus A grupės streptokokų pašalinimo rezultatus. Tačiau pastaruoju metu streptokokų elgesio tyrimai rodo, kad streptokokų atsparumas beta laktamo grupei auga. Dėl to būtina turėti atsarginių vaistų, kurie gali veikti, kai penicilinas ar jo giminaičiai yra neveiksmingi.
Antibiotikų, skirtų gerklės uždegimui gydyti, tyrimai rodo, kad cefalosporinų grupės vaistų vartojimas yra veiksmingesnis nei gydymas beta laktamų grupės vaistais. Galima naudoti daug galimų cefalosporinų, tačiau dažniausiai nuo streptokokų vartojamas cefaleksinas arba Keflex®. Daugeliu atvejų streptokoką vis tiek galima pašalinti naudojant bet kurią vaistų grupę, tačiau jei liga nereaguoja į vienos grupės gydymą, norint išnaikinti ligą, gali būti rekomenduojama pereiti prie kitos.
Su penicilinų tipais ir cefalosporinais gali kilti problemų. Pirma, žmonės gali būti alergiški penicilinui ir jo giminaičiams, todėl jie netinkami gydymui. Antra, daugelis žmonių, alergiškų beta laktaminiams vaistams, taip pat yra alergiški cefalosporinams. Tai reiškia, kad kai kurie žmonės negali būti gydomi nė viena iš šių vaistų grupių ir jiems reikia alternatyvaus.
Alternatyva yra gydymas makrolidų klasės antibiotikais, įskaitant tokius vaistus kaip eritromicinas, klaritromicinas (Biaxin®) ir azitromicinas (Zithromax®). Kai kurie iš šių vaistų gali turėti neabejotinų pranašumų. Zithromax® vartojamas keturias ar penkias dienas, o ne dvi savaites iš eilės.
Makrolidai taip pat turi trūkumų, įskaitant daug didesnį skrandžio sutrikimų dažnį. Toks šalutinis poveikis paprastai laikomas nedidele kaina, kurią reikia sumokėti už STREP bakterijų naikinimą, tačiau mažai daliai žmonių nepageidaujamas poveikis yra toks stiprus, kad kai kuriuos iš šių vaistų gali būti sunku vartoti. Naujesni makrolidai paprastai turi mažesnį šalutinį poveikį ir gali būti geriau toleruojami.
Galiausiai, diskusijos apie geriausius antibiotikus nuo gerklės turi būti su gydančiu medicinos specialistu. Jei tam tikriems vaistams buvo pasireiškusi alergija ar nepageidaujamas poveikis, kai kurie gydymo būdai gali būti atmesti, o kiti – tinkamiausi. Taip pat svarbu pastebėti, kad nors šios trys vaistų klasės yra naudojamos dažniausiai, yra ir kitų antibiotikų, kuriuos galima išbandyti, jei jokie šių klasių vaistai neveiks.