Nors daugelis žmonių mėgsta tradicinę bulvių košę, patiekale gausu krakmolo, riebalų ir angliavandenių, kurių sveiki valgytojai stengiasi vengti. Tačiau yra būdų, kaip pagaminti sveiką bulvių košę, kurioje yra mažiau riebalų, mažiau kalorijų ir kurios skonis beveik toks pat, kaip tradicinis bulvių patiekalas. Vienas iš paprasčiausių sveikos bulvių košės paruošimo būdų yra naudoti neriebias arba mažai riebalų turinčias kai kurių pagrindinių ingredientų versijas. Tradicinėje bulvių košėje yra daug sviesto ir nenugriebto pieno, o daugelis virėjų prideda visos grietinės, kad suteiktų papildomo skonio. Greičiausias ir lengviausias būdas patiekalą padaryti sveikesnį – naudoti neriebų pieną, neriebų sviestą arba margariną, neriebią grietinę.
Gaminant sveiką bulvių košę daugeliui rūpi tai, kad jos nebus labai skanios, ypač pašalinus daugelį ingredientų arba pakeičiant juos neriebiomis versijomis. Tačiau yra daug būdų, kaip pagerinti sveikos bulvių košės skonį. Užuot naudoję neriebų pieną, naudokite neriebias pasukas, kurios yra nekaloringos ir suteiks bulvėms skanios, aštrios kokybės. Paskrudinus kelias česnako skilteles ir sutrynus jas su bulvėmis patiekalas taip pat suteiks papildomo skonio. Šviežių žolelių naudojimas yra puikus būdas bet kokį patiekalą padaryti skanesnį, o tokios žolelės kaip rozmarinas, petražolės, bazilikas ir peletrūnas puikiai dera su sveika bulvių koše.
Kitas dalykas, galintis turėti įtakos sveikos bulvių košės skoniui, yra patiekale naudojamos bulvių rūšys. Bulvių košei gaminti galima naudoti kelias bulvių veisles, o daugelyje receptų reikalaujama rusvųjų bulvių, kurios laikomos puikia bulvių koše. Vietoj to apsvarstykite galimybę naudoti „Yukon“ auksines bulves. Auksinės Yukon bulvės turi natūralų sviesto skonį, kuris gali padėti kompensuoti sviestą, išimtą iš patiekalo, kad jis būtų sveikesnis.
Nors yra būdų, kaip bulvių košę padaryti sveikesnę, yra ir daug bulvių košės pakaitalų. Šaknines daržoves, tokias kaip rūtos ir ropės, kuriose yra mažiau angliavandenių nei bulvėse, galima sutrinti ir paruošti panašiai kaip bulves. Šių trintų šakniavaisių patiekalų skonis gali būti ne toks pat kaip bulvių košė, tačiau daugeliui šių patiekalų skonis yra patrauklus. Žiedinių kopūstų košė yra dar viena alternatyva, o šio patiekalo pranašumas yra tas, kad jo išvaizda, tekstūra ir skonis yra toks pat kaip bulvių košė.