Yra keletas požymių, rodančių, kad šlapimo pūslėje yra akmenų, nors kai kuriais atvejais simptomų gali nebūti. Pacientai gali jausti diskomfortą ar skausmą apatinėje pilvo dalyje. Jie gali jausti poreikį dažnai šlapintis, jiems gali būti sunku šlapintis arba tai gali būti skausminga. Šlapimas gali pasirodyti tamsesnės spalvos nei įprastai arba šlapime gali būti kraujo. Kartais akmuo gali sukelti ir šlapimo takų infekciją.
Kai kuriems žmonėms nėra požymių, kad jų šlapimo pūslėje yra akmenų. Tai gana įprasta, jei akmuo yra labai mažas, nors taip gali nutikti net su didesniais akmenimis. Jis gali nepastebimai patekti iš inksto į šlapimo pūslę, o iš organizmo – žmogui net nežinodamas, kad jis ten yra.
Inkstų akmuo šlapimo pūslėje gali sukelti skausmą, paprastai esantį apatinėje pilvo dalyje. Tai skiriasi nuo skausmo, kuris atsiranda akmeniui judant iš inkstų per šlapimtakį į šlapimo pūslę; kad skausmas, žinomas kaip inkstų diegliai, paprastai yra labai aštrus, atsiranda bangomis ir jaučiamas srityje tarp šonkaulio ir klubo. Kai kuriais atvejais, kai akmuo galiausiai pasislenka iš šlapimtakio į šlapimo pūslę, skausmas iš tikrųjų labai sumažės arba visiškai išnyks.
Šlapinimasis gali būti paveiktas dėl inkstų akmenų šlapimo pūslėje. Kai kurie pacientai gali jausti poreikį šlapintis dažniau, ypač naktį. Jiems gali būti sunku šlapintis, jei akmuo trukdo skysčiui praeiti, arba tai gali būti skausminga. Kai kuriais atvejais žmonėms gali kilti problemų dėl šlapimo nelaikymo, o šlapimas ištekės jiems nesugebėjus to kontroliuoti.
Kitas inkstų akmenų šlapimo pūslėje požymis – pasikeitusi šlapimo išvaizda. Kai kuriems žmonėms šlapimo spalva gali pakisti ir atrodyti tamsesnė nei įprastai. Jei akmuo yra didelis, kietas arba dantytas ir todėl dirgina arba subraižo šlapimo pūslės vidų, šlapime taip pat galima pastebėti kraujo.
Kai šlapimo tekėjimą blokuoja inkstų akmuo šlapimo pūslėje, gali prasidėti infekcija. Šiems pacientams paprastai pasireiškia įprasti infekcijos požymiai, pvz., karščiavimas, šaltkrėtis ar prakaitavimas. Jie taip pat gali pastebėti papildomą pilvo skausmą ir patinimą.