Kokie yra įvairių tipų širdies stimuliatoriai?

Įvairių tipų širdies stimuliatoriai gali būti naudojami išorėje arba viduje ir gali turėti vieną ar daugiau kamerų laidų. Elektroniniai širdies stimuliatoriai gali skirtis priklausomai nuo reikalingo veiksmo tipo. Pasirinktas širdies stimuliatoriaus tipas paprastai priklauso nuo būklės, kurią reikia gydyti. Gydytojai paprastai užprogramuoja visus šiuos prietaisus įdėdami ir gali periodiškai pakoreguoti širdies stimuliatorių įdėję.

Transkutaniniam išoriniam širdies stimuliavimui (TEP) naudojamas išorinis širdies stimuliatorius, kurį kardiologai gali laikinai naudoti bradikardijai, sinusinei bradikardijai ar atrioventrikulinių mazgų blokams reguliuoti. Jie taip pat gali būti naudojami tachikardijai reguliuoti. Nors išoriniai širdies stimuliatoriai yra panašūs į defibriliatorius, jie paprastai nenaudojami asistolijai ar širdies ritmo nebuvimui. Tokio tipo širdies stimuliatorius paprastai apima dideles pagalvėles, kuriose yra elektrodai.

Vienas įklotas dedamas ant krūtinės virš širdies viršūnės, o kitas – ant krūtinės, virš vidinės mentės srities. Širdies stimuliatorius gali tiekti iki 200 miliamperų srovę iki 40 milisekundžių. Gydytojai gali naudoti tokio tipo širdies stimuliatorius sąmoningiems ar nesąmoningiems pacientams, nors sąmoningam pacientui tikriausiai būtų skiriama nuskausminamųjų ir galbūt raminamųjų.

Širdies resinchronizacijos terapijai (CRT) reikalingas vidinis širdies stimuliatorius, kurį paprastai sudaro maždaug degtukų dėžutės dydžio impulsų generatorius, kuriame yra baterija ir mikrokompiuteris. Įrenginyje esanti programuojama grandinė jaučia ir laiko širdies ritmą. Jis taip pat gali skleisti elektrinius impulsus, kad inicijuotų raumenų susitraukimą. Impulsų generatoriai gali turėti vieną, du arba tris laidus, kurių vienas galas pritvirtintas prie įrenginio, o kitas įkištas į širdies raumenį. Pacientams, kenčiantiems nuo prieširdžių ar skilvelių ritmo anomalijų, gydytojai paprastai įrengia vienos kameros širdies stimuliatorius arba tik vieną laidą turinčius širdies stimuliatorius.

Širdies chirurgai gali implantuoti dviejų kamerų širdies stimuliatorių arba prietaisus su dviem laidais į dešinįjį prieširdį ir dešinįjį skilvelį. Biventrikuliniai širdies stimuliatoriai paprastai turi tris laidus, kurie yra įtaisyti į dešinįjį prieširdį, dešinįjį skilvelį ir kairįjį skilvelį. Šie prietaisai gali būti implantuojami pacientams, sergantiems pažengusia širdies blokada arba staziniu širdies nepakankamumu.

Standartinių tipų širdies stimuliatoriai duoda elektrinį impulsą, kai prietaisas jaučia, kad širdies ritmas nukrito žemiau tam tikro dažnio. Kai kurių tipų širdies stimuliatoriai generuoja impulsus pagal poreikį, koreguodami širdies ritmą sumažėjus arba padidėjus fiziniam aktyvumui. Defibriliatoriaus širdies stimuliatoriai taip pat skleidžia elektrinius impulsus, kai vidinis jutiklis nustato potencialiai mirtiną širdies ritmą.