Kokie yra kaudalinio bloko privalumai ir trūkumai?

Kaudalinis blokas yra vietinės anestezijos procedūra, kurios metu nutirpsta apatinė nugaros dalis stuburo išilgai kryžkaulio. Procedūra atliekama suleidžiant bupivakaino ir lidokaino derinį į uodeginį stuburo galą. Be pradinio susirūpinimo dėl švirkšto injekcijos į jautrų stuburo kanalą, procedūros rizika yra pooperacinė apnėja mažiems vaikams, alerginė reakcija į anesteziją, tiesiosios žarnos arba kietosios žarnos punkcija ir infekcija, atsiradusi dėl injekcijos proceso. Tačiau ši rizika yra reta, o lyginant su procedūros privalumais, uodeginės blokados technika išlieka vienu iš labiausiai paplitusių ir sėkmingiausių anestezijos metodų.

Nors priežastys skiriasi, ši procedūra paprastai atliekama labai mažiems vaikams, kuriems atliekama pobamblio operacija arba apatinės pilvo srities operacija žemiau bambos. Kaudalinės epidurinės blokados procedūra atliekama ir nėščiosioms skausmui malšinti gimdymo metu. Anestetikas visiškai nutirpina nervus, sumažina skausmą ir leidžia atlikti chirurginę procedūrą.

Uodegos blokada atliekama fluoroskopiniu rentgenu, kad būtų užtikrinta tiksli adatos padėtis uodegos srityje. Retais atvejais adata gali pradurti nugaros smegenų duralinį pamušalą. Tai gali sukelti hipotenziją arba apnėją. Jei instrumentai ir odos paviršius nebuvo tinkamai dezinfekuoti arba adata pradūrė tiesiąją žarną, po procedūros gali atsirasti infekcija.

Kai kurie pacientai yra alergiški vaistams, paprastai naudojamiems uodeginės blokados procedūroje, ir gali pasireikšti sunki reakcija. Tipiškos alerginės reakcijos yra niežulys, bėrimas, hematoma, pasunkėjęs kvėpavimas, širdies ritmo svyravimai ir sąmonės netekimas. Kai kurie pacientai kartais gali jausti skausmą po to, kai išnyksta uodegos blokados poveikis. Jie vadinami „blyksniais“ ir ilgainiui išnyksta.

Akivaizdžiausias uodegos bloko privalumas yra tai, kad jis malšina skausmą be bendrosios anestezijos. Su bendrąja anestezija susijusi rizika yra didesnė nei vietinės anestezijos. Anestezijos pavojai didėja mažiems vaikams, kai atliekama bendroji nejautra ir uodegos blokada. Siekiant sumažinti vaikų pooperacinės apnėjos riziką, chirurgai vietoj bendrosios anestezijos gali nuspręsti vaiką raminti.

Kruopščiai ir patyrusio medicinos specialisto atlikta uodegos blokada yra saugi procedūra, kuri pašalina invazinės ir sudėtingesnės bendrosios anestezijos poreikį. Komplikacijos pasitaiko retai. Tai vienas iš labiausiai paplitusių vaikų chirurginių operacijų anestezijos metodų ir yra veiksminga priemonė nugaros ir gimdymo skausmams gydyti.