Kepenų toksiškumo simptomai yra gelta, pilvo skausmas, lėtinis odos niežėjimas ir pilvo patinimas. Be to, blyškios išmatos, tamsus šlapimas, apetito praradimas ir lėtinis nuovargis taip pat gali būti toksinio poveikio kepenims simptomai. Sąnarių skausmas, juodos, dervos arba kruvinos išmatos ir pykinimas taip pat gali rodyti kepenų toksiškumo simptomus. Kai kurie toksinio poveikio kepenims atvejai išnyksta savaime, o kitiems gali prireikti medicininio gydymo, pvz., skysčių suleidimo į veną.
Vienas iš svarbiausių toksinio poveikio kepenims požymių yra gelta. Šiai būklei būdingas odos ir akių pageltimas, kurį sukelia padidėjęs cheminės medžiagos, vadinamos bilirubinu, kiekis. Ši gelsvai ruda medžiaga, esanti tulžyje, susidaro kepenyse suskaidžius raudonuosius kraujo kūnelius. Kai serumo bilirubino kiekis pakyla, kepenys kartais negali jo apdoroti, todėl vėliau atsiranda gelta.
Kepenų toksiškumą gali sukelti tam tikros cheminės medžiagos ir vaistai. Kepenys paprastai yra atsakingos už toksinų filtravimą iš kraujotakos, o kai jos yra perkrautos tam tikromis medžiagomis, gali sukelti toksiškumą. Kepenų toksiškumą gali sukelti receptiniai ar nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai, alkoholiniai gėrimai ir maisto papildai. Prieš vartodami nereceptinius vaistus ar papildus, žmonės turėtų pasitarti su gydytoju, kad įsitikintų, jog gali juos saugiai vartoti.
Acetaminofenas, kuris yra populiarus nereceptinis skausmą malšinantis vaistas, gali sukelti toksinį poveikį kepenims, kai vartojamas didesnėmis nei rekomenduojama dozėmis, ilgą laiką arba kartu su alkoholiu. Nors kepenys gali metabolizuoti alkoholį, didelis alkoholio kiekis arba alkoholis, sumaišytas su skausmą malšinančiais vaistais, gali pakenkti kepenims.
Padidėjęs kepenų fermentų kiekis gali signalizuoti apie kepenų nepakankamumą arba toksinį poveikį kepenims. Be to, padidėjusį kepenų fermentų kiekį gali sukelti tam tikros sveikatos būklės. Tai yra infekcinė mononukleozė, Epstein Barr virusas, kepenų cirozė ir diabetas. Kontraceptinės tabletės, pakaitinė hormonų terapija ir dehidratacija taip pat gali sukelti kepenų fermentų padidėjimą. Daug vandens gėrimas gali padėti atkurti normalų kepenų fermentų kiekį dehidratuotiems pacientams.
Kartais virusinės infekcijos gali imituoti toksiškų kepenų simptomus. Šios infekcijos apima vėjaraupius ir juostinę pūslelinę, kurios priklauso herpes simplex viruso šeimai. Kai dėl šių virusinių infekcijų pažeidžiamos kepenys, tai retai būna rimta. Paprastai, kai virusas išnyks, laboratoriniai tyrimai vėl taps normalūs. Tačiau dėl to atsirandantis kepenų skausmas ir uždegimas gali išlikti net ir pasibaigus infekcijai. Be kepenų, kai yra infekcija, gali padidėti blužnis.