Prieš įvykstant masiniam insultui, kūnas patirs daugybę įspėjamųjų ženklų. Laikinas išemijos priepuolis yra simptomų epizodas, atsirandantis prieš pat insultą. Dauguma šių simptomų pasireiškia kaip stiprus galūnių dilgčiojimas, motorinių įgūdžių praradimas, galimi kūno traukuliai, sporadiška kalba, atsitiktiniai galvos skausmai ir nevalingi veido iškrypimai.
Įspūdingas didžiulio insulto požymis yra tada, kai pradeda dilgčioti galūnes, kartais apibūdinamas kaip adatų dūrio jausmas. Jei tirpimas paveikia didžiąją dalį vienos kūno pusės, tai yra dar didesnė nerimo priežastis. Pernelyg didelį tirpimą sukelia bloga kūno galūnių kraujotaka, kuri dažniausiai lydi insultą. Kraujagyslių užsikimšimas gali atsirasti dėl trombozės, arterijų embolijos ar kraujavimo.
Dilgčiojimo pojūtis taip pat gali būti susijęs su dideliu motorinių įgūdžių praradimu. Smegenys, kurioms trūksta deguonies masinio insulto metu, siųs atsitiktinius elektrinius signalus į raumenis, kurie pasireikš kaip trūkčiojantys kojų ar rankų judesiai. Kartais susitraukia visas kūnas, panašiai kaip priepuolis.
Sporadinė kalba ir nelyginės kalbos sutrikimai taip pat yra masinio insulto požymis. Jei asmuo įtariamas insultu, paprašykite pakartoti frazę. Jei jiems sunku kartoti frazę arba jei frazė kartojama nenuosekliai, asmuo gali būti ištiktas insulto. Insultas ištinka, kai smegenys kenčia nuo deguonies trūkumo, kuris gali pasireikšti kaip sporadiški bendravimo įgūdžiai. Insulto aukoms bus sunku sujungti sakinius ar frazes, o tai matyti iš nevalingo asmens mikčiojimo ir ištartų žodžių praleidimo.
Atsitiktinis, stiprus galvos skausmas ar migrena taip pat yra susijęs su insulto atsiradimu. Smegenų kraujagyslės kraujavimas arba blokada gali sukelti stiprų, sekinantį skausmą kaukolės srityje. Jei skausmas lokalizuotas vienoje galvos srityje, tada didesnė tikimybė, kad ištiks insultas.
Insulto metu veido sritis taip pat gali būti iškreipta. Jei ką nors ištiko insultas, paprašykite nukentėjusiojo nusišypsoti. Asmuo, kuriam sunku suvaldyti veido raumenis, kad tinkamai suformuotų šypseną, gali patirti masinį insultą.