Metalas ant metalo klubo sąnario protezavimo sistemos, kurios skirtos pacientui užtikrinti puikų patvarumą, judesių diapazoną ir sąnario stabilumą, yra pagamintos iš kobalto-chromo lydinio. Rutulys ir lizdas gali būti pagaminti taip, kad atitiktų paties paciento sąnario dydį, kad būtų užtikrintas natūralesnis veikimas. Dėl šių metalo ant metalo dizaino pranašumų tai yra dirbtinė klubų sistema jaunesniems, aktyvesniems pacientams. Trūkumai ir rizika apima metalo šiukšles, kurios gali patekti į sąnarį supančius audinius, metalo jonus, kurie keliauja per kūną krauju, ir galimą sąnario išnirimą. Sunkios komplikacijos kartais sprendžiamos taikant revizinę operaciją, pakeičiančią dirbtinį klubą.
Vienas iš metalo ant metalo klubo sąnario protezavimo privalumų, palyginti su metalo ant plastiko protezais, yra viso metalo implantų patvarumas. Visiškai metaliniuose įrenginiuose trinties susidėvėjimas yra žymiai mažesnis, todėl pailgėja laikas, kol protezinis sąnarys funkcionuoja optimaliai. Tai viena iš priežasčių, kodėl metalas ant metalo klubo sąnario pakeitimo sistemos yra naudojamos jaunesniems pacientams, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą.
Papildomi metalo ant metalo sistemų pranašumai apima didesnį sąnario judesių diapazoną, palyginti su kitais klubo sąnario endoprotezavimo būdais, ir didesnį stabilumą, kurį užtikrina didesni metalinių implantų dydžiai. Padidėjęs stabilumas padeda išvengti klubo sąnario pakeitimo išnirimo, o tai yra didelė rizika naudojant mažesnius implantus. Abu šie metalas ant metalo klubo sąnario pakeitimo sistemų pranašumai leidžia jas pritaikyti aktyviems pacientams.
Padidėjęs metalinių prietaisų patvarumas, didesnis judesių diapazonas ir stabilumas labai pagerina pacientų gyvenimo kokybę po klubo sąnario keitimo operacijos. Per kelis mėnesius po operacijos pacientai turėtų jausti nedidelį skausmą arba visai nejausti skausmo ir, laikantis tam tikrų atsargumo priemonių, jie gali grįžti prie įprastos veiklos. Tačiau bėgiojimas ir kontaktinis sportas nerekomenduojami.
Du iš metalo ant metalo klubo sąnario pakeitimo pavojų yra metalo nuolaužų išsiskyrimas į aplinkinius audinius ir metalo jonų patekimas į kraują. Pacientų, kuriems buvo pritaikyti tam tikri metalo ant metalo implantai, kraujyje buvo rasta įvairaus metalo jonų kiekio. Tyrimai parodė, kad laikui bėgant metalų jonų kiekis kraujyje didėja. Buvo pranešta apie kobalto toksiškumo atvejus pacientams po metalinio klubo sąnario keitimo operacijos. Rizika, kad metalo jonai gali neigiamai paveikti negimusį vaiką, iškėlė klausimą, ar metalo ant metalo sistemos yra geriausias pasirinkimas vaisingo amžiaus moterims.
Dėl metalinių klubo sąnario pakeitimo dalių trinties susidėvėjimo gali išsiskirti metalinės šiukšlės kartu su metalo jonais. Su tuo susijusi rizika yra minkštųjų audinių aplink sąnarį uždegimas ir patinimas, jungiamojo audinio ir kaulų pažeidimas bei nevėžinių navikų atsiradimas. Tyrimai parodė, kad jaunesnėms moterims kyla didžiausia rizika susirgti naviku ir pažeisti minkštuosius audinius aplink metalinį klubo sąnario pakeitimą.
Ankstyvųjų metalinių prietaisų gedimų ir kitų rimtų šalutinių poveikių, tokių kaip sunkios reakcijos į metalo nuolaužas ir jonus ir nuolatinis dirbtinio sąnario išnirimas, taisomieji veiksmai apima peržiūros operaciją problemai ištaisyti. Kaulo ir minkštųjų audinių pažeidimas, atsiradęs dėl pirmojo metalinio klubo protezo, gali sukelti ilgalaikių problemų net po revizinės operacijos implantavus naują klubo sąnario pakeitimą. Kai kurie metalas ant metalo klubo sąnario pakeitimo prietaisai buvo nutraukti dėl didesnio, nei tikėtasi, gedimo dažnio.