Metotreksatas yra ligą modifikuojantis antireumatinis vaistas, kuris pirmiausia buvo sukurtas vėžiui gydyti, bet buvo veiksmingas gydant reumatoidinį artritą. Nustatyta, kad reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams jis sumažina simptomus ir sustabdo ar net panaikina ligos progresavimą. Metotreksato vartojimo nuo reumatoidinio artrito privalumai yra santykinis vartojimo paprastumas, mažas toksiškumas, veiksmingumas, greitas poveikio pradžia ir maža kaina, palyginti su kitais reumatoidinio artrito gydymo būdais.
Metotreksato vartojimas reumatoidiniam artritui yra veiksmingas, nes vaistas mažina imuninį atsaką ir taip mažina uždegimą, nes neleidžia ląstelėms metabolizuoti esminių maistinių medžiagų. Asmenys, vartojantys metotreksatą nuo reumatoidinio artrito, paprastai pastebi dramatišką simptomų pagerėjimą per šešias ar aštuonias savaites, o simptomai paprastai gerėja tol, kol reumatoidiniu artritu sergantis asmuo tęsia gydymą. Reumatoidiniam artritui gydyti metotreksatas paprastai vartojamas kas savaitę geriamomis tabletėmis. Pradinės dozės paprastai prasideda nuo 10 miligramų per savaitę ir palaipsniui didinamos iki 20 miligramų per savaitę iki pirmųjų aštuonių savaičių pabaigos. Viršutinė dozės riba paprastai yra 25 miligramai per savaitę, tačiau kiekvienu atveju ši dozė gali būti viršyta.
Žmonės, vartojantys metotreksatą nuo reumatoidinio artrito, vartoja palyginti mažą dozę, palyginti su tais, kurie vartoja šį vaistą vėžiui gydyti. Tačiau tokie pacientai vis tiek gali patirti sunkų ir net gyvybei pavojingą šalutinį poveikį, įskaitant pykinimą, anemiją, plaukų slinkimą, plaučių ligas ir kepenų pažeidimus. Vartojant vaistą mažesnėmis, dažnesnėmis dozėmis, vartojant vaistą naktį arba vartojant vaistą po oda, galima išvengti pykinimo.
Norint patikrinti, ar nėra anemijos, gali būti atliekami įprasti kraujo tyrimai, tačiau norint patikrinti, ar nėra kepenų pažeidimo, gali prireikti periodinių kepenų biopsijų. Gydytojai gali nuspręsti neskirti metotreksato reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams, kurie anksčiau buvo daug vartoję arba piktnaudžiauja alkoholiu, nes gali pakenkti kepenims. Nėščios arba planuojančios pastoti moterys neturėtų vartoti šio vaisto, o metotreksato vartojimas vyrams taip pat gali padidinti apsigimimų riziką.