Kokie yra Parkinsono ligos gilaus smegenų stimuliavimo privalumai ir trūkumai?

Gilios smegenų stimuliacijos Parkinsono liga atveju privalumai yra mažesni tremorai, sumažėjęs standumas ir per didelis vaistų poreikis, o trūkumai yra galimas kraujavimas į kaukolę, kaukolės lūžiai ir infekcijos. Dauguma minusų atsiranda dėl to, kad gilios stimuliacijos procedūrai smegenys turi būti atidarytos ir veikiamos ne tik bakterijų, bet ir elektros įrangos bei srovių. Pavyzdžiui, elektrodai turi būti fiziškai pritvirtinti prie tam tikrų smegenų sričių. Kartais šie elektrodai gali būti ne vietoje arba pasislinkti, sukeldami minėtą lūžį ir kraujavimą. Kai kurie pacientai taip pat laiko našta ir kliūtimi įprastos tolesnės operacijos arba medicininės konsultacijos, kurių reikia norint reguliariai reguliuoti elektros stimuliacijos lygį.

Parkinsono liga yra neurologinė liga, kuri neišgydoma ir laikui bėgant blogėja. Tačiau jį galima valdyti taip, kad sumažėtų drebulys ir kiti motoriniai bei pažinimo sutrikimai. Paprastai manoma, kad motorinių įgūdžių silpnėjimas yra smegenų ląstelių, gaminančių dopaminą, pažeidimo rezultatas; dopaminas reguliuoja raumenų susitraukimus ir judesius. Gilus smegenų stimuliavimas sergant Parkinsono liga neatkuria dopaminą gaminančių ląstelių, o sukuria smegenyse tokias pačias sąlygas kaip ir dopaminas.

Nepaisant šių trūkumų, daugelis Parkinsono liga sergančių žmonių mano, kad nauda yra verta nepatogumų ir rizikos. Stimuliacinė terapija gali padėti gydyti pažengusias Parkinsono ligos stadijas, net jei vaistai nustojo veiksmingi tokioms progresuojančioms ligos formoms gydyti; Tai laikoma pagrindiniu chirurginės procedūros pranašu, nes daugelis vartotojų gali tapti atsparūs vaistų terapijos poveikiui po daugelio metų nuolatinio naudojimo. Be to, gilioji smegenų stimuliacija sergant Parkinsono liga yra alternatyva pacientams, kuriems tiesiog nepageidautinas yra ekstremalios vaistų dozės ir su jais susijęs šalutinis poveikis, pavyzdžiui, pykinimas.

Gebėjimas tobulinti smulkiąją ir stambiąją motoriką yra pagrindinis gilios smegenų stimuliacijos pranašumas sergant Parkinsono liga. Pacientai, kuriems atlikta operacija, dažnai atkuria pusiausvyrą, todėl paprastai jie gali judėti mažiau drebėdami ir griūdami. Judesiai dažnai tampa greitesni, o galūnės dažnai būna lankstesnės po procedūros. Kalba taip pat gali tapti tikslesnė dėl ryškesnės tarimo.

Remiantis tyrimais, pacientai, gydomi gilia stimuliacija, be fizinio pagerėjimo, dažnai gali pastebėti, kad pagerėjo psichinė veikla. Dažnai gerėja atmintis ir mąstymo įgūdžiai. Taip pat galima pagerinti problemines psichines būsenas, tokias kaip depresija ir delyras.

Visi giliosios smegenų stimuliacijos pranašumai sergant Parkinsono liga yra elektrodo ir baterijos naudojimas elektrai suaktyvinti ir masažuoti globus pallidus interna smegenų sritį arba subtalaminį branduolį. Šios dvi smegenų sritys dažnai vadinamos medicinos santrumpa: atitinkamai GPi ir STN. Kartais stimuliuojamos ir talamo sritys.
Operacijos metu elektros laidai turi būti strategiškai nukreipti ir prijungti prie GPi arba STN tiksliais kampais. Įdėjus elektros įrangą, ji siunčia sroves ir impulsus į smegenis, todėl dažnai beveik iš karto pagerėja. Galima stimuliuoti vieną smegenų pusę, tačiau dažnai pacientai ir gydytojai pasirenka stimuliuoti ir kairę, ir dešinę smegenų puses. Kai kurie gydytojai teigia, kad STN srities stimuliavimas yra veiksmingiausias, kiti teigia, kad stimuliuoti GPi sritį ir STN sritį kartu yra geriausias pasirinkimas.