Kokie yra sigmoidinės rezekcijos privalumai ir trūkumai?

Sigmoidinė rezekcija, operacija, skirta paciento sigmoidinei gaubtinei žarnai pašalinti, gali palengvinti ligos simptomus, pailginti paciento gyvenimą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Taip pat gali atsirasti komplikacijų, įskaitant infekciją, nuolatinės kolostomijos riziką ir nepageidaujamas anestezijos reakcijas. Gydytojai nerekomenduoja šios procedūros lengvabūdiškai ir paprastai mielai suteikia pacientams kuo daugiau informacijos, kuri padėtų jiems pagrįstai nuspręsti, ar tęsti operaciją.

Atliekant sigmoidinę rezekciją, pacientui bus taikoma bendra anestezija. Chirurgas padaro pjūvį, kad pasiektų gaubtinę žarną, ir atsargiai išpjauna dominančią dalį, prieš ją pašalindamas, susiudamas likusius gaubtinės žarnos galus ir uždarydamas pjūvį. Šią procedūrą gali būti įmanoma atlikti laparoskopiškai, atliekant keletą nedidelių pjūvių, ir tai gali sumažinti riziką pacientui. Kitais atvejais būtinas atviras pjūvis, kad prieiti prie pilvo.

Gydytojai dažniausiai rekomenduoja sigmoidinę rezekciją pacientams, sergantiems sunkiu divertikulitu – liga, kai gaubtinės žarnos gleivinė pradeda išsipūsti į kišenes ir jos užsidega. Ši būklė gali būti labai skausminga ir gali sukelti bendrą paciento žarnyno pažeidimą. Gydymas pradedamas konservatyvesnėmis priemonėmis, tačiau jei pacientams atsiranda komplikacijų, tokių kaip stenozė, kai susiaurėja gaubtinė žarna, arba kraujavimas iš tiesiosios žarnos, gali prireikti pašalinti sergančią storąją žarną. Fistulės, dirbtinės angos tarp storosios žarnos ir gretimų struktūrų, taip pat yra galimas pavojus.

Pacientams, sergantiems divertikulitu, tiesioginė sigmoidinės rezekcijos nauda yra ligos palengvėjimas. Kai kurie pacientai visiškai pasveiksta ir gali grįžti prie įprastos veiklos. Kiti pacientai gali ir toliau patirti komplikacijų. Taip pat gali kilti susirūpinimas dėl kolostomijos. Jei paciento storoji žarna yra stipriai pažeista, gydytojas gali padaryti laikiną virškinimo trakto išėjimą per paciento pilvą, kad žarnynas turėtų laiko pailsėti. Kai kuriais atvejais tai tampa nuolatinė, nes paciento kūnas niekada visiškai neatsigauna, o kolostomiją pacientas turės gydyti visą gyvenimą.

Storosios žarnos vėžio atvejais sigmoidinė rezekcija paprastai yra pirmosios gydymo linijos dalis. Ypač jei vėžys pagautas anksti, operacija gali leisti pacientui visiškai pasveikti. Pacientams, sergantiems pažengusiu vėžiu, gydytojas turėtų aptarti gyvenimo kokybę su operacija ir be jos. Pacientai gali atsisakyti invazinės chirurginės procedūros, jei ji nusipirks tik kelias savaites arba jei jie serga pažengusiu vėžiu ir nori daugiau dėmesio skirti paliatyviajai priežiūrai, o ne gydymui.