Vidurių šiltinės, rimtos bakterinės infekcijos rūšies, simptomai priklauso nuo to, kokiu šiltine žmogus užsikrėtė. Vienas šiltinės tipas vadinamas pelių ir sukelia tokius simptomus kaip nugaros, pilvo, galvos ir sąnarių skausmas; bėrimas; aukšta temperatūra; ir įsilaužęs kosulys. Šio tipo šiltinė taip pat gali sukelti pykinimą ir vėmimą. Endeminė šios ligos forma gali sukelti sąnarių, galvos ir raumenų skausmą; aukšta temperatūra; delyras; kosėjimas; odos bėrimas; ir akių skausmas esant šviesai. Nors šiltinės simptomai gali būti sunkūs, nepaisant jo formos, endeminė šiltinė gali būti mirtina.
Tyfą platina utėlių ir blusų įkandimai. Asmeniui tai gali išsivystyti dėl užsikrėtusių žiurkių, kačių, skunksų ir kitų gyvūnų užkrėstų utėlių ir blusų. Asmuo taip pat gali užsikrėsti įkvėpęs sausas blusų ir utėlių išmatas arba netyčia įtrindamas išmatomis į pjūvį ar įbrėžimą ant odos. Pelės tipo šiltinė dažniau diagnozuojama išsivysčiusiose šalyse vasaros ir rudens mėnesiais. Nors tai sukelia daugybę nemalonių simptomų, paprastai tai nėra mirtina.
Asmuo, turintis pelių šiltinės simptomus, gali pastebėti, kad jam skauda įvairias kūno dalis. Vidurių šiltinės simptomai gali būti galvos ir nugaros skausmai, sąnarių ir pilvo skausmas. Šia liga sergančiam žmogui taip pat gali pakilti aukšta temperatūra, kuri gali trukti kelias savaites; raudonas bėrimas; ir kosulys, kuris apibūdinamas kaip sausas, bet įsilaužęs. Daugeliu atvejų pykinimas ir vėmimas taip pat yra tarp šiltinės simptomų. Antibiotikai naudojami pelių šiltinei gydyti, kuri negydoma gali užsitęsti mėnesius.
Endeminė šiltinė yra mažiau paplitusi išsivysčiusiose šalyse, tačiau ji taip pat plinta įkandus užkrėstoms blusoms ir utėlėms, taip pat per blusų ir utėlių išmatas. Endeminio šiltinės simptomai yra didelis karščiavimas ir šaltkrėtis; kosulys; ir sąnarių, raumenų ir galvos skausmas. Būklė taip pat gali sukelti bėrimą, kuris plinta, jautrumą šviesai ir kliedesį. Antibiotikai paprastai naudojami endeminei šiltinei gydyti, todėl žmogui gali prireikti palaikomojo deguonies ir skysčių, tiekiamų per intraveninę (IV) liniją. Deja, nemaža dalis žmonių miršta nuo tokio tipo šiltinės.