Dalinis arba visiškas Achilo sausgyslės plyšimas arba plyšimas yra sunkesnė būklė nei dažniau pasitaikantis Achilo sausgyslės sausgyslės uždegimas, todėl reikia nedelsiant imobilizuoti, o sunkiais atvejais – galbūt ir operacijos. Nechirurginis Achilo sausgyslės plyšimo gydymas dažnai svarstomas pacientams, kurie turi žaizdų gijimo problemų dėl sisteminių ligų, tokių kaip diabetas ar kraujagyslių ligos. Senyviems ir neaktyviems pacientams taip pat rekomenduojama rinktis nechirurginį gydymą.
Trumpo kojų gipso dėvėjimas yra vienas iš nechirurginio Achilo sausgyslės plyšimo gydymo būdų. Gipsas dėvimas ant pažeistos kojos, todėl kulkšnis yra su nedideliu padų lenkimu – šiek tiek atlenkta nuo kūno daugiau nei įprastai 90 laipsnių kampu. Pėda šioje padėtyje yra imobilizuota, todėl sausgyslės išlieka optimalioje padėtyje gijimui. Gipsas paprastai išlieka pozicijoje nuo šešių iki 10 savaičių, priklausomai nuo gijimo proceso eigos.
Po keturių–šešių savaičių imobilizacijos kulkšnis gali būti palaipsniui perkelta į neutralesnę padėtį kūno atžvilgiu. Imobilizacija tęsis ir po pozicijos pakeitimo, nors šiuo metu paprastai leidžiama vaikščioti nešiojant gipsą. Kai sveikatos priežiūros specialistas nustato, kad gipsą galima nuimti, du ar keturis mėnesius batuose nešiojamas nedidelis kulno pakėlimas. Būtent šiuo metu pradedama reabilitacijos ir fizinės terapijos programa, padedanti pacientui atgauti jėgas, lankstumą ir mobilumą.
Nechirurginis Achilo sausgyslės plyšimo gydymas nesukelia žaizdos komplikacijų, tokių kaip infekcija, randai ir audinių irimas. Nėra anestezijos poveikio, o tai reiškia, kad nėra nepageidaujamų reakcijų pavojaus ir daug mažesnis sergamumas. Nechirurginio gydymo keliami pavojai apima žymiai didesnę plyšimo ar sužalojimo pasikartojimo riziką. Dėl plyšimo greičiausiai prireiks sudėtingos operacijos. Dėl sužalojimo pobūdžio nechirurginis gydymas gali sukelti nuolatinį mobilumo, lankstumo ir jėgos praradimą, be to, reikia ilgesnio laiko, kai koja yra imobilizuota.
Atviras chirurginis taisymas yra labiausiai paplitęs Achilo sausgyslės plyšimo gydymo būdas žmonėms, kuriems yra ribotų arba jokių papildomų sveikatos komplikacijų, ir aktyviems žmonėms, kurie nori grįžti į aktyvią veiklą po išgydymo. Operacijos metu čiurnos pjūviai daromi, kad būtų atskleista plyšimo vieta, išvengiant bet kokios siurbiamojo nervo pažeidimo. Nustačius plyšimo ar plyšimo galus, jie išvalomi ir paruošiami vėl pritvirtinti. Plyšimo galai perkeliami ir susiuvami atgal kartu su stipriais nesigeriančiais siūlais, todėl reikia pasirūpinti, kad sausgyslė ir siūlai nebūtų per daug ar per mažai įtempti.
Po operacijos taikomas imobilizuojantis gipsas arba standi ortozė. Ortozė yra išoriškai naudojamas standus įtvaras. Po trumpo imobilizacijos laikotarpio pėda perkeliama ir vėl imobilizuojama. Šiuo metu leidžiama išlaikyti dalinį svorį. Imobilizacija paprastai trunka nuo keturių iki šešių savaičių, po kurios pradedama reabilitacija, atkuriant jėgą, lankstumą ir mobilumą. Visiška veikla paprastai atkuriama vos per keturis mėnesius.