Androgeninę alopeciją, dar vadinamą vyrišku ar moterišku nuplikimu, sukelia dihidrotestosteronas (DHT). Šis junginys sutraukia plaukų folikulus, o tai žudo plaukus. Paprastai moterys turi nedidelį testosterono kiekį, tačiau daug androgenų turinčios kontraceptinės tabletės, kiaušidžių cistos, nėštumas ar menopauzė gali jį padidinti. Nereceptinis minoksidilis ir receptinis ketokonazolas, finasteridas, aldaktonas, spironolaktonas, ciproteronas, pakaitinė hormonų terapija ir geriamieji kontraceptikai yra androgeninės alopecijos gydymas.
Minoksidilis, taip pat žinomas kaip Rogaine arba Regaine, yra nereceptinis vaistas, kurio stiprumas moterims yra 2%, o vyrams – 5%. Du kartus per dieną minoksidilis įmasažuojamas į galvos odą. Mokslininkai mano, kad šis vaistas veikia atverdamas kraujagysles ir kalio kanalus, o tai suteikia daugiau deguonies plaukų folikulams. Gali praeiti iki 12 savaičių, kol bus pastebėti bet kokie rezultatai. Kai kuriems žmonėms naudojant šį gydymą gali sudirginti galvos oda.
Kai kurie tyrimai rodo, kad 2% minoksidilis moterims iš tikrųjų veikia geriau nei kiti androgeninės alopecijos gydymo būdai. Devyniolikai procentų 18–45 metų moterų po aštuonių mėnesių minoksidilio vartojimo ataugo plaukai. Pranešama, kad 40% tyrimo dalyvių ataugo minimaliai.
Ketokonazolas, JAV parduodamas kaip Nizoral, yra šampūnas, paprastai skiriamas nuo sebhorinio dermatito. Gydytojai nustatė, kad šis šampūnas gali būti vertingas androgeninės alopecijos gydymo arsenalo papildymas. Jie praneša, kad kai šis šampūnas buvo naudojamas 2–4 kartus per savaitę, vyrai atgaivino plaukus beveik taip pat, kaip ir vartojant minoksidilį.
Finasteridas, taip pat žinomas kaip Propecia, yra geriamasis vaistas, kuris sujungia fermentą, atsakingą už testosterono pavertimą DHT. Žinoma, kad šis vaistas sukelia sunkių apsigimimų ir nėra skiriamas moterims. Jis lengvai prasiskverbia per odą, o nėščios moterys arba moterys, kurios gali pastoti, neturi tvarkyti sutrintų ar sulaužytų tablečių.
Propecia dažnai rekomenduojamas kaip pirmasis pasirinkimas kovojant su vyrų plaukų slinkimu. Kartais jis vartojamas kartu su minoksidiliu. Atliekant ilgalaikius tyrimus, kuriuose dalyvavo 1,553 18–41 metų vyrai, 83 proc. išlaikė arba padidino plaukų skaičių po 1 mg finasterido per dieną per dvejus metus trukusio tyrimo.
Šalutinis finasterido poveikis gali būti sumažėjęs lytinis potraukis, erekcijos ar ejakuliacijos sutrikimas, sėklidžių skausmas arba ginekomastijos išsivystymas. Švedijoje atliktas tyrimas perspėja, kad seksualinis šalutinis poveikis gali būti negrįžtamas. JK tyrimai įspėja apie galimą padidėjusį vyrų krūties vėžio riziką.
Kiti androgeninės alopecijos gydymo būdai yra aldaktonas, spironolaktonas ir cimetidinas. Aldaktonas ir spironolaktonas sulėtina androgenų gamybą ir blokuoja DHT. Cimetidinas, taip pat žinomas kaip Tagamet, yra histamino blokatorius, paprastai naudojamas opoms gydyti. Nustatyta, kad jis blokuoja DHT ir buvo sėkmingai naudojamas moterų hirsuitizmui gydyti. Šie androgeninės alopecijos gydymo būdai nerekomenduojami vyrams.
Kitas DHT blokatorius yra ciproterono acetatas. Iš pradžių jis buvo naudojamas siekiant sumažinti pernelyg didelę vyrų agresiją ir lytinį potraukį, tačiau jis taip pat buvo naudojamas moterims, sergančioms sunkiu hirsuitizmu ir androgenine alopecija. Jis prieinamas Europoje, bet ne JAV
Kaip androgeninės alopecijos gydymas moterims gali būti skiriama pakaitinė hormonų terapija ir geriamieji kontraceptikai. Šie vaistai sumažina kiaušidėse gaminamų androgenų kiekį. Kovai su plaukų slinkimu reikia vartoti tik mažai androgenų turinčias kontraceptines tabletes; daug androgenų turinčios tabletės gali pabloginti problemą. Nuotaikos pokyčiai, tepimas, odos spalvos pasikeitimas, svorio padidėjimas, pykinimas ir (arba) nereguliarus kraujavimas yra galimas hormonų terapijos ir geriamųjų kontraceptikų šalutinis poveikis. Jų neturėtų vartoti moterys, sergančios kepenų, širdies ligomis, turinčios kraujo krešulių, vėžiu arba nėščios.