Anksiolitiniai vaistai priklauso kelioms klasėms, įskaitant benzodiazepinus ir antidepresantus. Kiti vaistų tipai, kurie gali turėti nerimą mažinančių savybių, yra beta adrenoblokatoriai ir antihistamininiai vaistai. Paciento būklė ir atsakas į vaistus gali nulemti, kurias vaistų klases gydytojai gali apsvarstyti. Nė vienas iš šių vaistų negali išgydyti nerimo sutrikimų.
Benzodiazepinai veikia greitai ir gali sumažinti nervingumą ar paniką per kelias valandas po vartojimo. Šių vaistų pavyzdžiai yra diazepamas, alprazolamas, lorazepamas ir klonazepamas. Visi šie vaistai veikia GABA receptorius ir įtakoja tai, kaip smegenys apdoroja nerimą. Jie skatina ramybę, tačiau turi šalutinį poveikį, pavyzdžiui, sedaciją. Reguliarus vartojimas sukelia toleranciją ir priklausomybę, be to, šiais vaistais piktnaudžiaujama.
Tam tikri antidepresantai laikomi naudingais anksiolitiniais vaistais. Daugelis selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (SSRI) ir serotonino norepinefrino reabsorbcijos inhibitorių (SNRI) yra reguliariai skiriami nerimo sutrikimams gydyti. Kai kurie kiti antidepresantai gali padėti gydyti nerimą, pavyzdžiui, netipinis buspironas. Kai kurie tricikliai antidepresantai ir monoaminooksidazės inhibitoriai (MAOI) taip pat siūlomi nerimo gydymui.
Antidepresantų naudojimas ilgalaikiam nerimui gydyti turi įgimtą logiką. Dažnai manoma, kad depresija ir nerimas atsiranda dėl panašių cheminių procesų ir yra laikomi labai susijusiais funkcija. Daugumos antidepresantų trūkumas yra tas, kad jie neveikia greitai ir turi būti vartojami kasdien. Be to, gali užtrukti iki šešių savaičių, kol šie vaistai taps visiškai veiksmingi, ir ne visi pacientai į juos reaguoja palankiai.
Kiti anksiolitiniai vaistai yra iš beta blokatorių klasės. Atenololis ir propanololis yra dažni pasirinkimai. Jie ypač sprendžia fizinius nerimo simptomus, tokius kaip prakaituoti delnai, drebulys ir greitas kvėpavimas. Panašu, kad nė vienas vaistas neturi didelio poveikio emocinei suirutei, kuri kyla panikos metu.
Papildoma vaistų, vartojamų nerimui gydyti, grupė, sukelianti sedaciją, yra antihistamininiai vaistai. Netgi nereceptinis vaistas, pavyzdžiui, difenhidraminas, gali būti svarstomas dėl savo nerimą mažinančių savybių. Kaip ir benzodiazepinai, šie vaistai veikia greitai. Kita vertus, reguliariai vartojant, abiejų klasių vaistai gali tapti mažiau veiksmingi.
Paciento būklė iš dalies lemia geriausius anksiolitinius vaistus ir klases. Tiek benzodiazepinai, tiek antidepresantai yra reguliariai naudojami gydant generalizuotą nerimo sutrikimą, panikos sutrikimą, potrauminio streso sindromą ir obsesinį-kompulsinį sutrikimą. Bipoliniai sutrikimai dažniausiai siejami su didesniu nerimo lygiu, tačiau antidepresantai gali sukelti maniją šia liga sergantiems žmonėms. Benzodiazepinai gali būti išeitis, o antipsichoziniai vaistai, tokie kaip kvetiapinas, taip pat gali būti svarstomi gydant bipolinio sutrikimo pacientų nerimą.
Socialinio nerimo turintys žmonės gali būti gydomi antidepresantais arba beta adrenoblokatoriais. Kai pacientai yra ypač susirūpinę, kad jų nerviniai jausmai gali „pasireikšti“, beta adrenoblokatoriai galėtų būti geriausias pasirinkimas. Antihistamininiai vaistai paprastai yra paskutinė priemonė nerimo sutrikimams gydyti, tačiau pacientai, kurie nereaguoja į kitus vaistus, gali juos išbandyti.
Nerimo mažinimas anksiolitiniais vaistais skatina paciento komfortą. Medikamentai yra tik dalis gydymo nuo nerimo; psichoterapija taip pat turėtų būti įtraukta, nes ji gali būti gydoma. Anksiolitinių vaistų vartojimas turėtų būti laikomas naudingu terapijos priedu, o ne kaip ilgalaikiu problemos sprendimu.