Diagnostikos ir statistikos vadove, ketvirtasis leidimas (DSM-IV), Amerikos psichiatrų asociacijos išleistame vadove, kuris naudojamas diagnozuoti visus psichikos sutrikimus, asmenybės sutrikimai apibrėžiami kaip patirties ir elgesio modeliai, kurie smarkiai skiriasi nuo normos. Kad būtų patvirtinta ši diagnozė, asmuo turi parodyti deviantinius elgesio modelius bent dviejose mąstymo, nuotaikos, asmeninių santykių ir impulsų kontrolės srityse. Šiuo metu DSM-IV yra nustatyta dešimt šių sutrikimų ir jie suskirstyti į tris pagrindines klases arba grupes.
A klasteris, apimantis paranoidinius, šizoidinius ir šizotipinius sutrikimus, identifikuoja keistą ar ekscentrišką elgesį. Pavyzdžiui, paranojiniam asmenybės sutrikimui (PPD) būdingas nuolatinis nepasitikėjimo ir įtarumo jausmas prieš kitus. Asmuo, sergantis PPD, gali patirti nuolatinius, bet nepagrįstus įtarimus, kad kiti planuoja jį apgauti.
Šizoidinis asmenybės sutrikimas (SPD) apibūdinamas kaip atsiribojimas ir nesidomėjimas santykiais su kitais. Asmuo, sergantis SPD, gali teikti pirmenybę vienišiai veiklai ir atrodyti emociškai atskirtas nuo kitų. Panašiai šizotipiniam sutrikimui taip pat būdingas izoliacijos poreikis, tačiau jis taip pat apima magiškus ar netradicinius įsitikinimus. Kažkas, turintis šį sutrikimą, gali patikėti, kad turi magiškų galių.
Antroji grupė, taip pat žinoma kaip B klasteris, apima dramatiškus ir emocinius sutrikimus. Antisocialiniam asmenybės sutrikimui (APD) būdingas akivaizdus kitų saugumo ir jausmų nepaisymas. Ankstesniuose DSM leidimuose žinomas kaip sociopatas, asmuo, sergantis APD, gali elgtis nusikalstamai ar kitaip neapgalvotai, mažai paisydamas įstatymų arba visai jo nežiūrėdamas.
Pasienio asmenybės sutrikimą (BPD) rodo nestabilus savęs jausmas, impulsyvumas ir polinkis į griežtą „juodai baltą“ mąstymą. Asmenys, kuriems diagnozuota BPD, dažnai turi nestabilių santykių istoriją ir elgiasi naikinančiame elgesyje, pavyzdžiui, savęs žalojimas, neapgalvotas išlaidavimas ar persivalgymas. Kita vertus, histrioniniam asmenybės sutrikimui būdingas ypatingas teatrališkumas ir nuolatinis poreikis būti dėmesio centre. Narcisistinį sutrikimą rodo išpūstas savęs svarbos ir teisių jausmas.
Sutrikimai, patenkantys į C klasterio kategoriją, klasifikuojami kaip tie, kurie sukelia baimingą ar nerimą keliantį elgesį. Pavyzdžiui, asmuo, turintis vengiantį asmenybės sutrikimą, gali taip bijoti kritikos ar atstūmimo, kad pasitraukia iš socialinių situacijų.
Antrasis iš baimės ir nerimo keliančių asmenybės sutrikimų yra žinomas kaip priklausomas asmenybės sutrikimas (DPD). Skirtingai nei vengiantys pacientai, asmuo, sergantis DPD, yra labai priklausomas nuo kitų, jaučiasi nepatogiai būdamas vienas ir jam gali būti sunku priimti sprendimus be kitų pritarimo ar patarimo. Obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui būdingas susirūpinimas sąrašais ir tvarkingumu, dažnai toks, kad trukdo tarpasmeniniams santykiams.
Nors daugelis žmonių patiria šiems sutrikimams būdingus elgesio modelius, tokio tipo ligas galima diagnozuoti tik tuo atveju, jei šie modeliai yra pakankamai stiprūs, kad drastiškai trukdytų kasdieniam žmogaus gyvenimui. Daugelis dažnai serga gretutinėmis ligomis su kitais psichologiniais sutrikimais. Pavyzdžiui, neretai vengiantį asmenybės sutrikimą turintis žmogus taip pat kenčia nuo depresijos ar nerimo sutrikimo.