Bareto stemplė yra lėtinė būklė, kai stemplę dengiančios apsauginės ląstelės patiria didelių pokyčių. Ląstelės pažeidžiamos skrandžio rūgščių, kurios atslūgsta į stemplę esant sutrikimui, vadinamam gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Daugeliu atvejų Bareto stemplė gali būti gydoma pašalinant pagrindines GERL priežastis, kurios gali apimti mitybos apribojimus, gyvenimo būdo pokyčius ir kasdienius vaistus. Pažengusiais atvejais, kai simptomai yra sunkūs ir yra galimybė susirgti stemplės vėžiu, gali prireikti agresyvesnio Bareto stemplės gydymo ląstelių abliacijos, fotodinaminės terapijos (PDT) arba operacijos forma.
Gydytojui patvirtinus, kad ląstelių pokyčiai stemplėje yra susiję su GERL, jis gali išsamiai paaiškinti įvairias Bareto stemplės gydymo galimybes. Jei būklė yra lengva, gydytojas gali pasiūlyti keisti mitybą ir mankštos įpročius. Sportas yra svarbus stemplės sveikatai, todėl pacientams paprastai nurodoma reguliariai mankštintis, mesti rūkyti ir valgyti sveikesnį maistą mažesnėmis porcijomis. Vengti maisto produktų ir gėrimų, kurie sukelia GERL simptomus, pavyzdžiui, alkoholio, aštrių patiekalų ir citrusinių vaisių, daugeliui žmonių padeda išvengti rėmens priepuolių. Be to, nereceptiniai ir receptiniai antacidiniai vaistai yra naudingi kontroliuojant GERL ir užkertant kelią Bareto stemplės pablogėjimui.
Asmuo, turintis sunkių, dažnų GERL simptomų, bet palyginti nedidelių Bareto stemplės problemų, gali būti geras kandidatas į fundoplikacijos operaciją. Procedūros metu viršutinė skrandžio kaklo dalis apvyniojama aplink stemplės pagrindą, kad būtų sustiprintas tarp jų esantis sfinkteris. GERL operacija padeda išvengti skrandžio rūgščių kaupimosi gerklėje, todėl pažeistos stemplės audinio ląstelės sugyja. Nors tai nėra tiesioginis Bareto stemplės gydymas, dauguma pacientų iš dalies arba visiškai pasveiksta.
Jei konservatyvus Bareto stemplės gydymas ir fundoplikacijos operacija nepadeda pašalinti problemų, pacientui gali tekti atlikti papildomas procedūras. Mažos, aiškiai apibrėžtos pažeisto audinio dėmės dažnai gali būti pašalintos taikant šilumos abliaciją, PDT arba chirurginiu būdu. Abliacija apima stemplės ląstelių veikimą didelės energijos šilumos šaltiniu, kol jos sudega ir miršta. PDT procedūrų metu šviesai jautri cheminė medžiaga, įšvirkščiama į kūną, smarkiai reaguoja, kai į gerklę patenka ryški šviesa, todėl ląstelės miršta. Galiausiai, endoskopas ir tikslus skalpelis gali būti naudojami rankiniu būdu nugramdyti ląsteles nuo stemplės paviršiaus.
Ezofagektomija arba chirurginis stemplės pašalinimas reikalingas tik kaip Bareto stemplės gydymo dalis, jei atrodo, kad ląstelės netrukus gali tapti vėžinėmis. Procedūros metu pašalinama didžioji dalis stemplės, o prie likusio audinio pririšamas skrandis. Ezofagektomija gali būti rizikinga, o pacientai paprastai turi ilgus ir nepatogius sveikimo laikotarpius, tačiau gyvybei pavojingo vėžio prevencijos nauda daugeliu atvejų gerokai viršija riziką.