Cholecistitas yra potencialiai rimta būklė, kuri apima tulžies pūslės uždegimą, pilvo skausmą, karščiavimą ir pykinimą. Ankstyvas ir tikslus cholecistito gydymas ligoninėje yra būtinas norint išvengti didelių komplikacijų. Yra keletas skirtingų gydymo būdų, o gydytojai pasirenka geriausias galimybes, atsižvelgdami į kiekvieno paciento simptomus, bendrą sveikatos būklę ir visas nustatytas priežastis. Suleidus į veną skysčių ir vaistų simptomams palengvinti, daugumai pacientų reikia atlikti chirurginę procedūrą, vadinamą cholecistektomija, kad pašalintų tulžies pūslę. Cholecistektomija gali būti atliekama nedelsiant gyvybei pavojingomis aplinkybėmis arba praėjus kelioms savaitėms ar mėnesiams po pradinio cholecistito gydymo, jei dauguma simptomų išnyksta.
Pagrindinis neatidėliotino cholecistito gydymo tikslas – stabilizuoti gyvybinius požymius, sumažinti karščiavimą ir sustabdyti infekcijos plitimą. Hospitalizuotiems pacientams į veną leidžiami antibiotikai ir vėmimą mažinantys vaistai, kurie palengvina pykinimą ir vėmimą. Taip pat dažnai skiriami skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip morfinas. Jei vėmimas ir mėšlungis yra stiprūs, per nosį galima įkišti ilgą vamzdelį, kad iš skrandžio pašalintų tulžies ir skysčių perteklių. Paprastai skrandis tuščias kelias valandas ar dienas, kol simptomai pradeda mažėti.
Kai kurie cholecistito atvejai, kuriuos sukelia infekcija, visiškai išnyksta maždaug po savaitės gydymo ligoninėje. Tačiau daugeliu atvejų problemos išlieka, nes simptomus sukelia tulžies akmenys ar kitos kliūtys. Pacientams, kuriems buvo diagnozuoti tulžies pūslės akmenligė, bet vis tiek pavyksta atsigauti po ūminio cholecistito priepuolio, paprastai reikia operacijos per kelias savaites ar mėnesius. Jei paciento tulžies pūslė yra geros formos, jam gali prireikti tik paprastos endoskopinės procedūros akmenims ištirpinti arba pašalinti. Cholecistektomija būtina tik tuo atveju, jei organas buvo visam laikui, smarkiai pažeistas.
Neskubi cholecistektomija gali būti atliekama kaip laparoskopinė procedūra, minimaliai invazinė operacija, kuri atliekama per tris ar keturis labai mažus pjūvius pilve. Pro pjūvį įkišamas apšviestas endoskopas, kad būtų galima atlikti procedūrą. Chirurgas manipuliuoja skalpeliais ir kitais instrumentais per kitus pjūvius, kad pašalintų tulžies pūslę, katerizuoja kraujagysles ir atstato aplinkinius audinius. Po chirurginio cholecistito gydymo pacientas gali tikėtis keletą savaičių praleisti lovoje ir laikytis skysto ir minkšto maisto dietos mažiausiai vieną mėnesį.
Jei simptomai tampa pavojingi gyvybei, kai pacientas yra ligoninėje, skubi cholecistektomija gali būti vienintelis veiksmingas cholecistito gydymas. Kadangi procedūra turi būti atliekama nedelsiant, laparoskopinė operacija gali būti nepriimtina. Chirurgijos komandai gali tekti atlikti atvirą procedūrą, kad greitai atskleistų ir pašalintų tulžies pūslę. Paprastai po atviros cholecistektomijos atsigauti užtrunka ilgiau, o žmogus gali būti ligoninėje iki vieno mėnesio. Daugelis žmonių galiausiai pasveiksta, kai kreipiasi į ankstyvą gydymą ir laikosi gydytojų nurodymų dėl tolesnės priežiūros.