Ciklofosfamidas, taip pat žinomas kaip citofosfanas arba CYC, yra citotoksinis vaistas, kuris slopina imuninę sistemą. Nedaugelis pacientų patiria rimtų šalutinių poveikių nuo ciklofosfamido, tačiau jie gali patirti vieną ar daugiau švelnesnių pasekmių. Ciklofosfamido šalutinis poveikis gali skirtis, priklausomai nuo vaisto dozės ir vartojimo. Dažnas šalutinis poveikis yra apetito praradimas, plaukų slinkimas, pykinimas ir odos bėrimas. Sunkesnis ciklofosfamido šalutinis poveikis gali būti kruvinas šlapimas, nevaisingumas ir šlapimo pūslės vėžys.
Šis vaistas iš pradžių buvo sukurtas kaip chemoterapinis vaistas, skirtas naudoti kartu su vinkristinu mažų ląstelių vėžiui gydyti. Mažesnėmis dozėmis ciklofosfamidas vartojamas autoimuninėms ligoms, tokioms kaip vaskulitas, išsėtinė sklerozė, Churg-Strauss sindromas, Cogano sindromas, vilkligė ir Wegenerio granulomatozė, gydyti. Nustatyta, kad ciklofosfamidas turi šalutinį poveikį daugeliui pacientų, kuriems skiriamas šis vaistas.
Kiti dažni ciklofosfamido šalutiniai poveikiai: burnos opos arba pienligė, grybelinė infekcija, kurią sukelia Candida bakterijos; svorio metimas; viduriavimas ar skrandžio skausmas; prasidėjusios mėnesinės moterims arba sumažėjęs spermatozoidų skaičius vyrams; ir odos patamsėjimas. Ciklofosfamidas taip pat gali dirginti šlapimo pūslę ir inkstus. Kad šlapimo pūslė ir inkstai būtų sveiki, gydytojai rekomenduoja pacientams gerti daug skysčių vartojant vaistą.
Rimtesni ciklofosfamido šalutiniai poveikiai taip pat gali būti: skausmingas šlapinimasis dėl šlapimo pūslės uždegimo; anemija ir nuovargis; mėlynės ir kraujavimas, atsirandantys dėl mažo trombocitų skaičiaus; karščiavimas, šaltkrėtis, gerklės skausmas ir dusulys. Ciklofosfamidas atakuoja imuninės sistemos ląsteles, todėl pacientai yra jautresni užkrečiamoms ligoms ir infekcijoms. Gydytojai rekomenduoja vengti perpildytų vietų ir žmonių, sergančių užkrečiamomis ligomis, ir susilaikyti nuo skiepų ciklofosfamido vartojantiems pacientams. Siekiant išvengti bakterinės infekcijos, pacientams, sergantiems CYC, dažnai skiriamas antibiotikas kaip atsargumo priemonė.
Daugelis ciklofosfamido šalutinių poveikių susilpnėja pacientui baigus gydymą. Tačiau vėžio ir nevaisingumo rizika gali išlikti dar ilgai po gydymo. Ilgalaikis ciklofosfamido šalutinis poveikis gali apimti šlapimo pūslės vėžio, leukemijos ir limfomos bei kitų vėžio formų riziką. Vėžio rizika yra didesnė pacientams, kurie kasdien vartojo geriamąsias ciklofosfamido dozes.
Kitas ciklofosfamido šalutinis poveikis yra nevaisingumas. Atrodo, kad rizika priklauso nuo gydymo trukmės ir kumuliacinės dozės. Moterims vaisingo amžiaus pacientams gali pasireikšti ankstyva menopauzė ir didesnė nevaisingumo rizika. Tiek vyrai, tiek moterys nuo 30 metų, vartojantys ciklofosfamidą, dažniau tampa nevaisingi. Ciklofosfamidas taip pat gali sukelti apsigimimų, todėl pacientams patariama naudoti kontraceptines priemones mažiausiai tris mėnesius po gydymo CYC pabaigos.