Cistinė spuogai, dar vadinami mazginiais spuogais, yra sunkus spuogų tipas, kuriam būdingi skausmingi, pūlingi mazgeliai, kurių skersmuo ne mažesnis kaip 5 milimetrai (arba apie 0.19 colio). Randai yra dažna šio tipo spuogų problema, o infekcija gali tapti problema, jei mazgas yra suspaustas. Nors kitų formų spuogus dažnai galima gydyti namuose, cistinių spuogų gydymą paprastai turi paskirti medicinos specialistas. Gydymas apima antibiotikus, skirtus pagrindinėms infekcijoms gydyti, kortizono injekcijas, kad sumažintų patinimą, ir retinoidų pagrindu pagamintus tirpalus, padedančius sumažinti protrūkių dažnį ir sunkumą.
Vietiniai antibiotikai, galintys gydyti uždegiminius spuogus, gali būti veiksmingi cistinių spuogų gydymo būdai. Tačiau geriamieji antibiotikai paprastai yra veiksmingesni. Tiek vietiniai, tiek geriamieji antibiotikai mažina Propionibacterium acnes (P. acnes), natūraliai ant odos aptinkamų bakterijų, galinčių prisidėti prie spuogų protrūkių, kiekį. Dermatologai paprastai pradeda pacientams vartoti didelę geriamojo antibiotiko dozę ir sumažina dozę, kai spuogai išnyksta. Vaistas gali būti skiriamas iki šešių mėnesių.
Kortizonas, švirkščiamas tiesiai į mazgą, gali būti cistinės akme gydymo dalis, ypač kai spuogai netinkamai reaguoja į vietinį gydymą. Kortizonas yra steroidų tipas, kuris veikia kaip priešuždegiminis vaistas. Daugeliu atvejų cistiniai spuogai pradeda gydytis iškart po pirmosios injekcijos. Šūvis gali būti skausmingas, todėl dauguma dermatologų prieš injekciją užtepa vietinę nutirpimo priemonę. Kitas šalutinis poveikis yra alerginės reakcijos rizika ir balta dėmelė (hipopigmentacija) injekcijos vietoje. Hipopigmentacija dažniau pasireiškia tamsiaodžiams pacientams.
Cistiniams spuogams gydyti naudojami kelių tipų vietiniai retinoidiniai tirpalai. Retinoidai yra gaunami iš vitamino A ir veikia atkimšdami poras ir neleisdami susidaryti mazgeliams. Papildomas retinoidinių tirpalų naudojimo kaip cistinių spuogų gydymo pranašumas yra jų gebėjimas padėti sumažinti senėjimo požymius, pvz., raukšles. Vietiniai retinoidai gali drastiškai padidinti jautrumą saulei, todėl pacientams, eidami į lauką, svarbu naudoti apsaugą nuo saulės. Jie taip pat gali dirginti odą.
Moterims, kenčiančioms nuo šios būklės, geriamieji kontraceptikai gali būti veiksmingi cistinių spuogų gydymo būdai. Jie veikia slopindami riebalines liaukas, riebalus išskiriančią liauką odoje ir plaukų folikuluose. Pernelyg veikiančios liaukos gali pagaminti per daug aliejaus, o tai užkemša poras ir sukelia spuogus. Moterims, turinčioms kraujo krešėjimo sutrikimų, rūkančioms ar vyresnėms nei 35 metų, geriamųjų kontraceptikų negalima skirti.
Kiekvienas iš aukščiau aptartų cistinių spuogų gydymo būdų gali būti naudojamas atskirai arba kartu su kitais gydymo būdais. Pacientams gali tekti išbandyti daugiau nei vieną gydymo būdą, kad surastų tą, kuris geriausiai tinka jų būklei. Dermatologas rekomenduos geriausią veiksmų būdą.