Decubitus opos, taip pat žinomos kaip pragulos, yra labai skausmingos odos žaizdos, atsirandančios dėl per ilgo buvimo vienoje padėtyje ir dėl šio judėjimo stokos atsirandančio slėgio padidėjimo. Opos svyruoja nuo I stadijos, kuriai būdinga raudona, neblanšuojanti oda, iki IV stadijos, kai žaizda gali būti iki kaulo. Kai išryškėja sutrikimo pradžia, pirmasis decubitus opos gydymo žingsnis yra pašalinti spaudimą iš pažeistos vietos. Tada žaizdą reikia išvalyti, ty pašalinti visus negyvus audinius, nuvalyti ir uždėti drėgnu apsauginiu kamšalu. Jis turi būti apsaugotas nuo šlapimo ar išmatų užteršimo ir reguliariai keičiamas. Siekiant paskatinti gijimą, pacientas gali būti perkeltas į kiaušinių dėžės čiužinį, oru skystinamą lovą ar kitokio tipo gultą, kuris neleidžia slėgti bet kuriai kūno daliai.
Atleidus opą, negyva ir (arba) užkrėsta oda nuvaloma. Tai gali būti atliekama chirurginiu būdu, naudojant hidroterapiją, žaizdų drėkinimą arba fermentinį. Chirurginis odos pašalinimas arba aštrus odos pašalinimas yra pasirinkimo procedūra opai, kurioje yra daug nekrozinio audinio. Hidroterapija ir žaizdų drėkinimas gali būti naudojami kartu su kitais valymo būdais. Fermentai, tokie kaip kolagenazė arba tie, kurie patenka per žaizdos skystį, taip pat gali būti naudojami žaizdai išvalyti. Šis fermentinis nuvalymas yra labai lėtas procesas ir retai naudojamas užkrėstoms žaizdoms.
Pašalinus nekrozinį audinį, kitas decubitus opos gydymo etapas yra žaizdos sunkumo nustatymas. Decubitus opa klasifikuojama nuo I stadijos iki IV stadijos. I stadijoje oda nėra sulaužyta, tačiau žaizda turi neblunkančią eritemą arba raudoną dėmę ant odos, kuri nebalsuoja paspaudus. II stadijai būdingas įbrėžimas arba pūslė ant odos paviršiaus. Kai decubitus opa pasiekia III stadiją, visi odos sluoksniai yra pažeisti iki fascijos arba jungiamosios membranos, esančios ant raumens, lygio. IV stadijoje yra viso odos storio sunaikinimas, audinių nekrozė per fasciją ir gali apimti raumenų, kaulų, sausgyslių ar sąnarių kapsules.
Po sustojimo žaizda uždengiama drėgnu ir sausu tvarsčiu. Ant žaizdos uždedamas šlapias tvarstis arba pagalvėlė ir uždengiama sausu tvarsčiu. Drėgnas tvarstis laikui bėgant išdžiūsta; pakeitus tvarstį, jį nuėmus žaizdoje esantys audiniai prilimpa prie įkloto. Neinfekuotų II ar III stadijos gulimosi opų gydymui kaip šlapią tvarsliavą gali būti naudojami hidrokoloidai, tam tikras fermentinio valymo būdas. II-IV etapams galima naudoti fiziologiniu tirpalu suvilgytą marlę. Kiekvieną kartą keičiant tvarstį, žaizdą reikia drėkinti; kartais prieš uždedant švarų tvarstį pacientui bus taikoma sūkurinė hidroterapija.
Gydant decubitus opą, pacientas, turintis I ar II stadijos pragulų, gali būti perkeltas iš įprasto čiužinio į oro arba vandens čiužinį su putplasčiu. Kaitinamasis oro čiužinys, mažai oro praleidžiantis arba oru suskystintas lova yra naudinga pacientams, turintiems keletą dekubito opų arba opų, kurios blogai gyja. Pacientams, sergantiems didelėmis III ar IV stadijos opomis, taip pat gali būti teikiamos pastarųjų tipų lovos.
Decubitus opų galima išvengti. Norint išvengti papildomų opų ir padėti gyti, būtina pacientą apversti kas dvi valandas. Pacientas neturėtų būti guldomas tokioje padėtyje, kuri daro spaudimą esamoms žaizdoms.
Pacientus, kurių III ar IV stadijos žaizdos negyja, gali apžiūrėti plastikos chirurgas. Chirurgas gali nustatyti, ar chirurginis pragulos uždarymas yra būtina dekubito opos gydymo dalis. Operacija pacientui bus paskirta, jei chirurgas manys, kad tai pagreitins pragulų gijimą.