Kokie yra skirtingi epiziotomijos laipsniai?

Yra keturi epiziotomijos laipsniai, tai yra pjūvis, kuris kartais daromas tarpvietėje gimdymo metu. Šio tipo chirurginio pjūvio esmė yra padidinti makšties angą, kad ji neplyštų gimdant kūdikį. Vienas iš mažiausių epiziotomijos tipų yra pirmasis laipsnis, kai tik nupjaunama oda. Antrojo laipsnio epiziotomijos metu nupjaunama ir oda, ir raumenys. Viena iš sunkiausių epiziotomijos tipų yra trečioji, kai perpjaunama oda, raumuo ir tiesiosios žarnos sfinkteris, o ketvirtasis laipsnis apima ir išangės sienelės įpjovimą.

Pirmojo laipsnio epiziotomija yra mažiausia įmanoma, ir ji apima nedidelį odos pjūvį šalia makšties angos. Tai gali prireikti, kai kūdikio galva yra šiek tiek per didelė, kad galėtų pagimdyti neplėšiant makšties. Šis paviršinis pjūvis retai reikalauja dygsnių ir paprastai užgyja per kelias dienas.

Vienas iš labiausiai paplitusių epiziotomijos tipų yra antrojo laipsnio tipas, kai pjaunama ir oda, ir raumuo. Šio tipo pjūvis paprastai tęsiasi maždaug pusiaukelėje tarp makšties ir išangės, o norint užgyti, paprastai reikia kelių siūlių. Antrojo laipsnio epiziotomija dažniausiai sukelia diskomfortą tarpvietėje keletą savaičių, todėl atsigavimo laikotarpiu tampa skausminga vaikščioti ar sėdėti.

Tarp rimtesnių epiziotomijos laipsnių yra trečiojo laipsnio tipas, apimantis odą, raumenis ir išangės sfinkterį. Paprastai tai reikalauja kelių siūlių ir gali užtrukti mažiausiai mėnesį. Šiuo laikotarpiu gali būti skausminga šlapintis arba pasitempti dėl žarnyno judėjimo, todėl atsigavimo laikotarpiu gali prireikti vaistų nuo skausmo ir išmatų minkštiklių. Be to, šalti kompresai, sėdimos vonios ir hamamelių suvilgyti įklotai gali nuraminti pacientus, kuriems buvo atlikta sunkiausia epiziotomija.

Pacientai, kuriems yra ketvirto laipsnio plyšimas, kenčia nuo rečiausios ir rimčiausios iš keturių epiziotomijos laipsnių. Tam dažnai prireikia kelių siūlių, o gydymas gali užtrukti mėnesius, nes reikia įpjauti išangės sienelę, taip pat odą, raumenis ir išangės sfinkterį. Ketvirto laipsnio pjūvis paprastai turi tokį patį nepatogų šalutinį poveikį, kaip ir trečiojo laipsnio pjūvis, nors skausmas dažnai būna stipresnis, nes taip pat pjaunama išangės sienelė. Dėl diskomforto ir galimų komplikacijų, tokių kaip infekcija, kurią gali sukelti epiziotomija, daugelis moterų renkasi alternatyvius metodus, padedančius kūdikio galvai prasiskverbti pro makšties angą. Tai dažnai apima tarpvietės masažą, kad ji ištemptų, ir, jei reikia, leiskite šiai vietai natūraliai plyšti.