Kokie yra skirtingi gydymo buprenorfinu tipai?

Gydymas buprenorfinu pirmiausia skiriamas tabletėmis po liežuviu, injekcijomis arba transderminiu pleistru. Tabletės ir injekciniai preparatai naudojami nuo opioidų priklausomų pacientų detoksikacijai ir ilgalaikei pakaitinei terapijai. Transderminis pleistras skirtas kenčiantiems nuo lėtinio skausmo. Papildomos gydymo buprenorfinu formos gali būti skiriamos naudojant poliežuvinę plėvelę arba implantą. Šie gydymo buprenorfinu tipai skirti priklausomybei nuo opioidų gydyti.

Tabletės ir injekciniai preparatai yra dažniausiai pasitaikančios gydymo buprenorfinu formos. Vaistai skiriami gydytojo kabinete, atidžiai prižiūrint. Bendrovė, atsakinga už buprenorfino poliežuvinės tabletės versiją, taip pat sukūrė poliežuvinę plėvelę, skirtą vaistų skyrimui. Plėvelę galima pakeisti tablete, nors daugelis pacientų teikia pirmenybę plėvelės skoniui, o ne tabletei. Plėvelė greitai ištirpsta ir prisitvirtina prie liežuvio gleivinės, taip neleisdama pacientams nuryti ar išspjauti vaistų.

Poliežuvinėje tabletėje ir plėvelėje yra antrosios veikliosios medžiagos – naloksono. Naloksonas yra antagonistas, kuris galiausiai atgraso nuo netinkamo tablečių vartojimo arba piktnaudžiavimo jomis suleidžiant į veną. Naloksono nepakanka, kad būtų panaikintas priklausomybės nuo opioidų poveikis be buprenorfino. Remiantis klinikinių tyrimų su žmonėmis rezultatais, nuo opioidų priklausomiems pacientams, kuriems pasireiškia lengvi abstinencijos simptomai, rekomenduojama vartoti poliežuvinę tabletę ir plėvelę.

Implantuojama buprenorfino formulė priklausomybei nuo opioidų gydyti naudojamas ilgalaikio atpalaidavimo mechanizmas. Viena vaisto vartojimo per polimerinės matricos implantą privalumų, palyginti su kitais vartojimo būdais, yra mažesnė rizika, kad pacientas nesilaikys dozavimo nurodymų. Tai taip pat apsaugo nuo vaisto nukreipimo ne medicinos reikmėms.

Transderminis pleistras, kurio sudėtyje yra buprenorfino, yra perspektyvi alternatyva neopioidiniams vaistams, vartojamiems lėtiniam skausmui gydyti. Pleistras išleidžia vaistus lėtai per kelias dienas, iki 96 valandų. Šio tipo gydymas buprenorfinu idealiai tinka vėžiu sergantiems pacientams, kenčiantiems nuo vidutinio ar stipraus skausmo, ir ne vėžiu sergantiems pacientams, kurie jaučia panašų skausmą. Skeleto, raumenų ir neuropatinis skausmas gali būti gydomas buprenorfino pleistru.

Siekiant pagerinti ilgalaikes terapines priklausomybės nuo opioidų ir lėtinio skausmo gydymo savybes, atsirado naujų gydymo buprenorfinu tipų. Kalbant apie lėtinio skausmo gydymą, kai kuriose Rytų šalyse, pavyzdžiui, Indijoje, buvo naudojama anestezijos formulė, kuri švirkščiama tiesiai į stuburą. Nurodyta nauda pacientui yra iki 10 valandų be skausmo po buprenorfino suleidimo į stuburo ertmę.
Buprenorfinas yra pusiau sintetinis opioidas ir metadono alternatyva. Atsižvelgiant į buprenorfino farmakologinį poveikį, jo analgetinis poveikis yra dalinio agonisto aktyvumo receptorių vietose rezultatas, kuris, skirtingai nei metadonas, sukuria blokados poveikį. Iš esmės, buprenorfinas jungiasi prie smegenų receptorių stipriau nei kiti opioidai, o tai neleidžia jiems prisijungti, kai yra buprenorfino.